{"id":9529,"date":"2020-08-25T08:31:51","date_gmt":"2020-08-25T06:31:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/?p=9529"},"modified":"2020-08-26T06:34:11","modified_gmt":"2020-08-26T04:34:11","slug":"meropenem-collirio-monodose-galenico-in-farmacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/meropenem-collirio-monodose-galenico-in-farmacia\/","title":{"rendered":"Meropenem collirio monodose: galenico in Farmacia"},"content":{"rendered":"\n<p>Esistono infezioni all&#8217;occhio trattabili solo con un antibiotico, il meropenem collirio: un farmaco che deve essere creato dalle Farmacie dotate di laboratorio galenico e camera bianca (come alcune di Farmagalenica), nel quale vengono allestiti farmaci sterili.<\/p>\n\n\n\n<p>Cos&#8217;\u00e8 il meropenem collirio galenico, se e dove esiste in Italia, come funziona, chi lo prepara: tutte le risposte a queste domande sono nell&#8217;articolo che state per leggere.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Il Farmacista pu\u00f2 preparare colliri galenici con MOLTI altri antibiotici, non solo di meropenem<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Che cos&#8217;\u00e8 il meropenem e quando si usa<\/h2>\n\n\n\n<p>Il meropenem \u00e8 un antibiotico \u03b2-lattamico ad ampio spettro, facente parte della dei carbapenemi.<br \/>Sui classici aspetti di questo antibiotico, inutile scrivere quel che gi\u00e0 si pu\u00f2 trovare ben articolato <a href=\"https:\/\/www.my-personaltrainer.it\/salute-benessere\/meropenem.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cliccando qui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>In campo <strong>oculistico<\/strong>, trova impiego nei casi di infezioni di<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Pseudomonas<\/em><\/li><li><em>Coagulase negative Staphylococcus<\/em><\/li><li><em>Streptococcus pyogenes<\/em><\/li><li><em>Pasteurella multocida<\/em><\/li><li>ogni altro battere sensibile al meropenem<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>In letteratura ci sono studi e molti case report sull&#8217;utilizzo di meropenem collirio, sia <strong>uso umano che uso veterinario<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/EFFICIENCY_OF_AN_EXPERIMENTAL_MEROPENEM_EYE_DROP_F.pdf\">Use of topical meropenem in management of hospital acquired Pseudomonas ocular infections<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/273286980_EFFICIENCY_OF_AN_EXPERIMENTAL_MEROPENEM_EYE_DROP_FORMULATION_IN_SELECTED_CASES_OF_CANINE_AND_FELINE_INFECTIOUS_CONJUNCTIVITIS\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">uso veterinario del meropenem collirio<\/a><\/li><li><a href=\"http:\/\/www.kjophthal.com\/downloadpdf.asp?issn=0976-6677;year=2018;volume=30;issue=2;spage=152;epage=154;aulast=Nixon;type=2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Preparation of fortified antimicrobial eye drops<\/a><\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" width=\"866\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/meropenem-collirio-infezione-pseudomonas-eye-drops-866x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9545\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/meropenem-collirio-infezione-pseudomonas-eye-drops-866x1024.jpg 866w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/meropenem-collirio-infezione-pseudomonas-eye-drops-254x300.jpg 254w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/meropenem-collirio-infezione-pseudomonas-eye-drops-768x909.jpg 768w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/meropenem-collirio-infezione-pseudomonas-eye-drops-360x426.jpg 360w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/meropenem-collirio-infezione-pseudomonas-eye-drops.jpg 1082w\" sizes=\"(max-width: 866px) 100vw, 866px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Il problema del meropenem collirio<\/h2>\n\n\n\n<p>Il meropenem \u00e8 un antibiotico che esiste in Italia (e nel mondo) solo come farmaco industriale iniettabile, costituito da polvere e solvente da preparare immediatamente prima dell&#8217;uso.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo perch\u00e9 una volta in soluzione, questo antibiotico ha un <strong>stabilit\u00e0 di poche ore (3-4)<\/strong> prima di degradarsi e divenire inutilizzabile.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 quindi impossibile pensare ad un classico collirio industriale (<em>specialit\u00e0 medicinale<\/em>) liquido da usare, dato che una volta preparato, andrebbe a scadere mentre \u00e8 ancora in confezionamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Come fare quindi? Bisogna ricorrere alla galenica: l&#8217;Arte del Farmacista Galenista che pu\u00f2 preparare farmaci non esistenti in commercio, per vari motivi, in questo caso l&#8217;elevatissima instabilit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<p>Come? Continua a leggere e scopri come viene realizzato il meropenem collirio monodose.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ruolo del Farmacista Galenista<\/h2>\n\n\n\n<p>Preparare un farmaco galenico come il meropenem collirio deve rispondere <strong>potenzialmente <\/strong>a questi requisiti:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>essere sterile<\/li><li>essere stabile a sufficienza<\/li><li>permettere una somministrazione multipla (es. ogni 6 ore per 1 settimana)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ecco quindi l&#8217;idea: creare un collirio monodose (le classiche pipettine sterili da collirio, un grazie al Dr. Peter Jager per il modello!) che contengano all&#8217;interno SOLO la polvere sterile del meropenem.<br \/>Nel momento di ogni somministrazione, il paziente o Medico introdurranno  mediante siringa con ago un volume preciso (v. oltre) di solvente (es. acqua PPI), agiteranno leggermente per sciogliere e il collirio sar\u00e0 pronto.<br \/>Ogni pipetta monodose di meropenem collirio andr\u00e0 gettata <em>immediatamente<\/em> dopo l&#8217;uso.<\/p>\n\n\n\n<p>Il collirio viene preparato a <strong>qualsiasi concentrazione il Medico richieda, solitamente il 5%<\/strong>, ma nulla vieta di richiedere concentrazioni maggiori o minori.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Farmaco \u00e8 sterile in quanto preparato partendo da materia prima sterile, in ambiente sterile (es. camera bianca) e confezionato in flaconi sterili.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Modo d&#8217;uso e posologia del meropenem collirio monodose<\/h2>\n\n\n\n<p>Se \u00e8 chiaro quindi come funziona tecnicamente il meropenem collirio monodose galenico, ecco una infografica con istruzioni sui passaggi necessari alla preparazione del collirio, che sostanzialmente sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>prelievo di 1 ml di acqua PPI dalla fialetta<\/li><li>rimozione del cappuccio della pipetta collirio<\/li><li>introduzione di 1 ml di solvente tramite il beccuccio della pipetta collirio<\/li><li>agitazione della pipetta collirio per 10-15 secondi<\/li><li>installazione delle gocce<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery columns-1 is-cropped wp-block-gallery-2 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><ul class=\"blocks-gallery-grid\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"819\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-1024x819.jpg\" alt=\"\" data-id=\"9552\" data-full-url=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1.jpg\" data-link=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/meropenem-collirio-monodose-galenico-in-farmacia\/meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1\/\" class=\"wp-image-9552\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-1024x819.jpg 1024w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-300x240.jpg 300w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-768x614.jpg 768w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-1536x1229.jpg 1536w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-1125x900.jpg 1125w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1-360x288.jpg 360w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Meropenem-collirio-istruzioni-farmacia-ternelli-1.jpg 2000w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/li><\/ul><figcaption class=\"blocks-gallery-caption\">Istruzioni su come preparare il farmaco. Clicca per ingrandire<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Ricorda: la pipetta di meropenem collirio monodose, una volta ricostituita (addizionata di acqua) <strong>va gettata immediatamente e non conservata<\/strong>. NON pu\u00f2 essere conservata in nessun modo, frigo o freezer.<\/p>\n\n\n\n<p>Negli studi disponibili, viene raccomandata una <strong>posologia di 2 gocce per occhio ogni 6 ore, per 7 o 10 giorni<\/strong>. Ovviamente ogni caso andr\u00e0 valutato dal Medico che decider\u00e0 la posologia pi\u00f9 idonea.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avvertenze ed effetti collaterali<\/h2>\n\n\n\n<p>Sugli effetti collaterali del meropenem collirio non ci sono indicazioni dirette se non case report.<br \/>Anche se si tratta di uso locale, non sistemico, gli effetti collaterali possono essere gli stessi delle iniezioni dell&#8217;antibiotico: una lista esaustiva si pu\u00f2 <a href=\"https:\/\/www.my-personaltrainer.it\/salute-benessere\/meropenem.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">trovare qui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>A livello di applicazione topica\/oculare, gli effetti collaterali principali possono essere:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>bruciore<\/li><li>dolore<\/li><li>rossore dell&#8217;occhio<\/li><li>secchezza oculare<\/li><li>sensibilit\u00e0 alla luce<\/li><li>sovrainfezioni<\/li><li>lacrimazione elevata<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Legislazione per la vendita del meropenem collirio monodose galenico<\/h2>\n\n\n\n<p>La materia prima pura di meropenem non \u00e8 ad oggi reperibile direttamente dal Farmacista Galenista che pu\u00f2 per\u00f2 attingere al Farmaco realizzato industrialmente che la contiene (es. Meropenem Ven 10FL 500mg).<\/p>\n\n\n\n<p>Tale farmaco \u00e8 classificato &#8220;OSP&#8221; e non \u00e8 quindi vendibile al pubblico: di conseguenza, <strong>il meropenem collirio monodose non \u00e8 vendibile direttamente al paziente<\/strong>, ma deve essere venduto dalla Farmacia a Centri, Ospedali o Cliniche Veterinarie (s\u00ec, si pu\u00f2 usare anche negli animali).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 necessario che il centro rediga una ricetta bianca non ripetibile con indicato che \u00e8 &#8220;<em>ad uso ambulatoriale\/professionale<\/em>&#8221; per approvvigionarsi del farmaco e lo somministri poi al paziente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Il meropenem collirio monodose galenico NON \u00e8 vendibile direttamente al paziente, ma a strutture sanitarie.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tariffa dei Medicinali e costo del meropenem collirio monodose<\/h2>\n\n\n\n<p>Il costo di questo collirio galenico non \u00e8 deciso dal Farmacista, cos\u00ec come qualsiasi galenico realizzato con ricetta medica (c.d. galenico magistrale). In base all&#8217;art. 2 della <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/aggiornamento-tariffa-dei-medicinali-in-farmacia-galenica-2017\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tariffa Nazionale dei Medicinali<\/a> che ne prevede l&#8217;estensibilit\u00e0, il costo di un <strong>collirio al 5% di meropenem<\/strong> \u00e8 costituito da:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>costo della specialit\u00e0 medicinale (106.90\u20ac da Banca Dati)<\/li><li>costo delle pipette monodose (es. 0,70\u20ac\/cad.)<\/li><li>costo del collirio in base alla Tariffa Nazionale dei Medicinali (es. CIRCA 60-65\u20ac)<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>per un costo INDICATIVO sui 170-180\u20ac per 7-10 giorni di terapia. <\/p>\n\n\n\n<p>Tale costo \u00e8 <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/i-farmaci-galenici-sono-detraibili-si-certo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fiscalmente detraibile<\/a> essendo un farmaco galenico.<\/p>\n\n\n\n<p>Per cercare e visualizzare le Farmacia italiana di Farmagalenica in grado di realizzare colliri sterili,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/cercagalenico\/farmacie_galeniche\/colliri\/meropenem\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">consultare la pagina di ricerca cercagalenico.it (si aprir\u00e0 una nuova pagina)<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esistono infezioni all&#8217;occhio trattabili solo con un antibiotico, il meropenem collirio: un farmaco che deve essere creato dalle Farmacie dotate di laboratorio galenico e camera bianca (come alcune di Farmagalenica), nel quale vengono allestiti farmaci sterili. 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