{"id":9298,"date":"2020-07-21T08:19:00","date_gmt":"2020-07-21T06:19:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/?p=9298"},"modified":"2022-03-19T11:06:34","modified_gmt":"2022-03-19T10:06:34","slug":"collutorio-per-mucosite-i-magic-mouthwash","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/collutorio-per-mucosite-i-magic-mouthwash\/","title":{"rendered":"Collutorio per mucosite: i magic mouthwash"},"content":{"rendered":"\n<p>Hai sentito parlare dei collutori per mucositi <em>magic mouthwash<\/em> o meglio conosciuti come soluzioni per uso orale utili in ambito oncologico o odontostomatologico?<br \/>Ti \u00e8 stata prescritto uno di questi collutori per mucositi, ma non sai dove reperirlo?<\/p>\n\n\n\n<p>Sappi che le Farmacie di Farmagalenica sono in grado di allestire questi preparati galenici personalizzati, indipendentemente dal numero di sostanze contenute.<\/p>\n\n\n\n<p>Nell&#8217;articolo cerchiamo di far capire cosa sono i magic mouthwash e come rappresentano una innovazione quando si parla di collutorio per mucosite da chemioterapia, afte, lesioni, ulcere.<br \/>Infine esempi pratici, normativa, costi, eccetera.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cosa-sono-i-magic-mouthwash\">Cosa sono i Magic Mouthwash?<\/h2>\n\n\n\n<p>I Magic Mouthwash (&#8220;collutorio magico&#8221;) sono delle soluzioni per uso orale caratterizzate dalla presenza di diversi principi attivi in un unico prodotto, miscelati in modo opportuno per soddisfare specifiche esigenze terapeutiche.<\/p>\n\n\n\n<p>Un collutorio per mucosite Magic Mouthwash \u00e8 solitamente costituito da almeno 3 tra questi principi attivi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>un <strong>antistaminico<\/strong> che aiuti a ridurre il prurito (es. difenidramina)<\/li><li>un <strong>anestetico<\/strong> per alleviare la sensazione di dolore intensa (es. lidocaina)<\/li><li>un <strong>corticosteroide<\/strong> per trattare l\u2019infiammazione (es. idrocortisone)<\/li><li>un <strong>antibiotico<\/strong> (es. tetraciclina) in caso di infezioni batteriche, come in alcune tipologie di stomatite aftosa<\/li><li>un <strong>antimicotico<\/strong> (es. nistatina) per sfavorire la proliferazione fungina<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A questi molto spesso si aggiunge un agente antiacido al fine di promuovere l\u2019adesione degli attivi sulla mucosa buccale. Spesso si utilizza il sodio bicarbonato che ha la funzione di rendere basico il pH del cavo orale, sfavorendo la crescita della Candida Albicans, la quale necessita di pH acido per la proliferazione.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quando-vengono-utilizzati-i-magic-mouthwash\">Quando vengono utilizzati i magic mouthwash?<\/h2>\n\n\n\n<p>I Magic Mouthwash vengono adoperati per diverse esigenze in relazione ai principi attivi presenti in formulazione.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>L\u2019utilizzo principale dei Magic Mouthwash riguarda l\u2019ambito oncologico. Ma non solo&#8230;<\/p><cite><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/tests-procedures\/chemotherapy\/expert-answers\/magic-mouthwash\/faq-20058071\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">mayoclinic.org\/tests-procedures\/chemotherapy\/expert-answers\/magic-mouthwash\/faq-20058071<\/a><\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>La chemioterapia, specie se a base di composti del platino, o anche la radioterapia, comportano lo sviluppo di mucosite, che si sviluppa sotto forma di ulcere dolorose che rivestono tutta la mucosa orale (si veda <a aria-label=\"undefined (apri in una nuova scheda)\" href=\"http:\/\/www.bccancer.bc.ca\/family-oncology-network-site\/Documents\/SymptomaticManagementofMucositis.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">questo articolo<\/a>).<br \/>In questi casi \u00e8 utile adoperare formulazioni che includano: un antimicotico, un anestetico ed, eventualmente, un corticosteroide, come concluso nello studio scientifico <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3341902\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3341902\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Frequentemente viene adoperata la <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/soluzione-di-lione-collutorio-preparazione-in-farmacia\/\">soluzione di Lione<\/a>, contenente nistatina, benzidamina (un antinfiammatorio, analgesico ed antisettico), lidocaina e sodio bicarbonato a tale scopo.<br \/><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"930\" height=\"575\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/magic-mouthwash-collutorio-per-mucositi.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9327\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/magic-mouthwash-collutorio-per-mucositi.jpeg 930w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/magic-mouthwash-collutorio-per-mucositi-300x185.jpeg 300w, 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\/>L\u2019azione combinata dell\u2019antistaminico e del cortisonico \u00e8 utile al fine di <strong>ridurre l\u2019infiammazione, l\u2019irritazione ed il prurito<\/strong>, mentre la nistatina (antimicotico) e la tetraciclina (antibiotico) svolgono la <strong>funzione antimicrobica<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>difenidramina 0,25% 240 ml<\/li><li>idrocortisone 60 mg<\/li><li>nistatina (Mycostatin\u00ae 100.000 UI\/mL) 60 ml<\/li><li>tetraciclina 200 mg<\/li><li>acqua depurata q. b. a <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Un altro esempio di formulazione adoperata in assenza di concomitante contaminazione microbica \u00e8 la seguente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>idrocortisone 80 mg<\/li><li>Maalox\u00ae sciroppo 80 ml<\/li><li>acqua distillata q. b. 100ml<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>In questo caso il cortisonico esplica la funzione antinfiammatoria, mentre l\u2019antiacido (Maalox) incrementa il pH, sfavorendo la proliferazione di specie microbiche resistenti all\u2019ambiente acido.<br \/>A questa formulazione possono sempre essere aggiunte la nistatina e\/o la difenidramina.<\/p>\n\n\n\n<p>Alcune formulazioni contengono esclusivamente l\u2019antistaminico in associazione ad un agente anestetizzante, quale la <strong>lidocaina<\/strong>, utile al fine di ridurre il dolore procurato dalla lesione:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>lidocaina 2% 100 ml<\/li><li>Maalox\u00ae sciroppo 200 ml<\/li><li>difenidramina 0,25% 200 ml<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Allo stesso modo, a questa formulazione possono essere aggiunti la tetraciclina, la nistatina e\/o l\u2019idrocortisone.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Farmacista pu\u00f2 quindi realizzare una miscela con diversi principi attivi e a diversi dosaggi per ogni specifica necessit\u00e0.<br \/>L\u2019idrocortisone pu\u00f2 essere, ad esempio, sostituito dal prednisone e, allo stesso tempo, pu\u00f2 essere aggiunto un agente sospendente e viscosizzante<br \/>quale la carbossimetilcellulosa per <strong>dare una maggiore viscosit\u00e0 e consistenza<\/strong> al collutorio per mucosite.<\/p>\n\n\n\n<p>Altri esempi?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Doxepina 0,5%<\/em><\/li><li><em>Benzidamina 0,15%<\/em><\/li><li><em>Morfina solfato 2%<\/em><\/li><li><em>Eccipienti quanto basta a 100 ml (o altro volume)<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Difenidramina 375 mg<\/em><\/li><li><em>Nistatina 3.600.000 UI<\/em><\/li><li><em>Idrocortisone sale q.b. per idrocortisone base 50mg<\/em><\/li><li><em>Acqua PPI ed eccipienti q.b. 500ml<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Difenidramina 600 mg<\/em><\/li><li><em>Idrocortisone sale q.b. per idrocortisone base 120mg<\/em><\/li><li><em>Nistatina 6.000.000 UI<\/em><\/li><li><em>Lidocaina&nbsp;2% viscosa 12 ml<\/em><\/li><li><em>Acqua PPI ed eccipienti q.b. 480ml<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Difenidramina 25%<\/em><\/li><li><em>Maalox sospensione 25%<\/em><\/li><li><em>Lidocaina&nbsp;2%&nbsp;viscosa 25%<\/em><\/li><li><em>Acqua depurata 25%<\/em><\/li><li><em>Di tali 100 ml (o altro volume)<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Il Farmacista pu\u00f2 quindi realizzare proprio tutto, o quasi\u2026.<\/p>\n\n\n\n<p>Alcune ulteriori &#8220;ricette&#8221; possono essere reperite su: <\/p>\n\n\n\n<p><a aria-label=\"undefined (apri in una nuova scheda)\" href=\"https:\/\/it.scribd.com\/doc\/150507303\/Magic-Mouthwash\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/it.scribd.com\/doc\/150507303\/Magic-Mouthwash<\/a> e <a aria-label=\"undefined (apri in una nuova scheda)\" href=\"http:\/\/www.bccancer.bc.ca\/family-oncology-network-site\/Documents\/SymptomaticManagementofMucositis.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.bccancer.bc.ca\/family-oncology-network-site\/Documents\/SymptomaticManagementofMucositis.pdf<\/a> e anche <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Magic-Mouthwash-Ricetta.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">questo facsimile di ricetta<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-come-si-utilizza-un-magic-mouthwash\">Come si utilizza un Magic Mouthwash?<\/h2>\n\n\n\n<p>Normalmente si adoperano 10 ml di soluzione, attraverso sciacqui della mucosa orale della durata di 1 o 2 minuti, con la frequenza di un lavaggio ogni 4 &#8211; 6 ore o secondo indicazione del Medico.<br \/>Salvo casi particolari, <strong>non bisogna mangiare o bere nei 30 minuti successivi allo sciacquo<\/strong>.<br \/>Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare in base alla problematica ed al tipo di soluzione allestita.<\/p>\n\n\n\n<p>Maggiori approfondimenti sui dosaggi si possono trovare su <a aria-label=\"undefined (apri in una nuova scheda)\" href=\"http:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/magic-mouthwash#dosage\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.medicalnewstoday.com\/articles\/magic-mouthwash#dosage<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"746\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/magic-mouthwash-galenico-contro-chemioterapia3.jpg\" alt=\"Collutorio per mucosite con benzidamina\" class=\"wp-image-9437\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/magic-mouthwash-galenico-contro-chemioterapia3.jpg 746w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/magic-mouthwash-galenico-contro-chemioterapia3-219x300.jpg 219w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/magic-mouthwash-galenico-contro-chemioterapia3-360x494.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 746px) 100vw, 746px\" \/><figcaption>Collutorio per mucosite con benzidamina<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quali-effetti-indesiderati-possono-verificarsi-nell-uso-di-un-collutorio-per-mucosite-come-i-magic-mouthwash\">Quali effetti indesiderati possono verificarsi nell&#8217;uso di un collutorio per mucosite come i Magic Mouthwash?<\/h2>\n\n\n\n<p>Se utilizzati in modo appropriato queste soluzioni non comportano l\u2019insorgenza di effetti indesiderati gravi.<\/p>\n\n\n\n<p>Possono verificarsi con relativa frequenza:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>secchezza delle fauci<\/li><li>bruciore<\/li><li>indolenzimento<\/li><li>perdita del gusto.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pi\u00f9 raramente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>nausea<\/li><li>stipsi (stitichezza)<\/li><li>diarrea<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-normativa-conservazione-e-data-limite-di-utilizzo-del-collutorio-per-mucosite\">Normativa, conservazione e data limite di utilizzo del collutorio per mucosite<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-normativa-per-la-dispensazione-acquisto\">Normativa per la dispensazione \/ acquisto<\/h3>\n\n\n\n<p>I Magic Mouthwash possono essere allestiti mediante la presentazione di una ricetta medica che pu\u00f2 essere <strong>ricetta ripetibile<\/strong> o <strong>ricetta non ripetibile<\/strong> a seconda del tipo di sostanze contenute. Il Farmacista sapr\u00e0 dare ogni indicazione a seconda della formula indicata in ricetta.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ricetta-ripetibile\">Ricetta ripetibile<\/h4>\n\n\n\n<p>Sono la maggior parte dei collutori per mucositi, la ricetta ha validit\u00e0 di 6 mesi per 10 preparazioni.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ricetta-non-ripetibile\">Ricetta non ripetibile<\/h4>\n\n\n\n<p>Sono i magic mouthwash che contengono sostanze come la <strong>lidocaina<\/strong>: in questo caso la ricetta ha validit\u00e0 di 30 giorni escluso quello di emissione per una sola preparazione (o il numero indicato dal Medico).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>QUALSIASI Medico pu\u00f2 prescrivere un collutorio per mucosite &#8220;Magic Mouthwash&#8221;.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conservazione\">Conservazione<\/h3>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda la conservazione del collutorio per mucosite, si consiglia la conservazione in frigo ad una temperatura inferiore agli 8 \u00b0C per un tempo massimo di 14 giorni dalla data di allestimento. In alcuni casi si pu\u00f2 arrivare anche a 30 giorni.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Farmacista Galenista pu\u00f2 allestire un preparato a diversa concentrazione di attivi (secondo quanto prescritto in ricetta) e ad un quantitativo adatto alle esigenze del paziente, al fine di evitare spreco di collutorio inutilizzato.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Farmacista Galenista pu\u00f2 quindi personalizzare la soluzione miscelando i diversi attivi in relazione alla specifica problematica riscontrata, variando, a tal proposito, anche la loro concentrazione. Bisogna infatti sottolineare che questi prodotti, totalmente personalizzati, non sono reperibili nel normale ciclo distributivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Per cercare e visualizzare le Farmacia italiana di Farmagalenica in grado di realizzare la preparazione di un collutorio per mucosite Magic Mouthwash, <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/cercagalenico\/farmacie_galeniche\/esterne\/magic-mouthwash\" target=\"_blank\" aria-label=\"undefined (apri in una nuova scheda)\" rel=\"noreferrer noopener\">consultare la pagina di ricerca cercagalenico.it (si aprir\u00e0 una nuova pagina)<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hai sentito parlare dei collutori per mucositi magic mouthwash o meglio conosciuti come soluzioni per uso orale utili in ambito oncologico o odontostomatologico?Ti \u00e8 stata prescritto uno di questi collutori per mucositi, ma non sai dove reperirlo? 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