{"id":535,"date":"2013-07-24T19:28:58","date_gmt":"2013-07-24T17:28:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.farmagalenica.it\/?p=535"},"modified":"2022-10-06T07:26:30","modified_gmt":"2022-10-06T05:26:30","slug":"minoxidil-galenico-preparato-in-farmacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/minoxidil-galenico-preparato-in-farmacia\/","title":{"rendered":"Minoxidil galenico, farmaco preparato in Farmacia"},"content":{"rendered":"\n
In questo articolo si parler\u00e0 del minoxidil galenico <\/strong>e delle farmacie di Farmagalenica che sono in grado di allestire nel Laboratorio Galenico minoxidil soluzione galenica cutanea, lozione, schiume, capsule e compresse per alopecia.<\/p>\n\n\n\n Pur essendo un prodotto realizzato anche dall’industria, il minoxidil soluzione (farmaco utilizzato nell’alopecia androgenetica<\/strong>, caduta dei capelli) viene spesso preparato dal Farmacista per via delle tantissime sostanze<\/strong> che possono essere aggiunte, per migliorare o potenziare l’azione anticaduta<\/strong>. I Farmacisti Galenisti allestiscono diverse formulazioni ad uso cutaneo<\/strong> a base di minoxidil<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n oppure minoxidil in associazione ad ALTRI principi attivi<\/strong>, in base alle richieste del medico:<\/p>\n\n\n\n oltre che a minoxidil compresse per alopecia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Ad uso orale, infatti, il minoxidil \u00e8 nato come antipertensivo<\/strong>: \u00e8 possibile richiedere la preparazione galenica di minoxidil capsule o compresse<\/strong> (una volta c’era un farmaco in commercio chiamato Loniten\u00ae, ora non disponibile in Italia) con ricetta medica, e il paziente pu\u00f2 assumere quindi una terapia “antipertensiva” a base di minoxidil.<\/p>\n\n\n\n Prima di proseguire nell’articolo sul minoxidil soluzione galenica, vale la pena chiarire come per il Farmacista Galenista sia possibile preparare minoxidil orare a qualsiasi<\/em><\/strong> dosaggio, n particolare dosaggi da (es.) 1 mg, 1.5 mg, 2 mg, 2.5mg ossia i dosaggi che si \u00e8 visto essere efficaci non tanto per l’attivit\u00e0 antipertensiva, quando per la loro attivit\u00e0 anticaduta.<\/p>\n\n\n\n Le modalit\u00e0 per la prescrizione e acquisto del minoxidil compresse per alopecia sono descritte in fondo all’articolo, insieme a quelle del minoxidil soluzione cutanea (essendo identiche).<\/p>\n\n\n\n Vengono anche preparate formulazioni di minoxidil galenico con latanoprost<\/em>, una prostaglandina<\/strong> normalmente utilizzata in colliri per il controllo della pressione oculare, ma che si \u00e8 visto avere un effetto “collaterale” particolare (un rinfoltimento delle ciglia) che potrebbe avere usi nell’alopecia.<\/p>\n\n\n\n A fronte di risultati spesso soddisfacenti, caratteristica del latanoprost \u00e8 l’elevato costo<\/strong>, che pu\u00f2 essere di diverse decine a svariate centinaia di euro, a seconda della quantit\u00e0 e concentrazione.<\/p>\n\n\n\n Il transcutol \u00e8 una sostanza ben nota a molti utilizzatori del minoxidil galenico: \u00e8 definito come un enhancer<\/em> della solubilizzazione e penetrazione del minoxidil, ossia qualcosa che aiuta il minoxidil a solubilizzarsi<\/strong> (e quindi funzionare<\/strong>). Da una parte \u00e8 un’aiuto, dall’altra \u00e8 un errore ritenere che possa determinare il funzionamento o meno di una terapia anticalvizie a base di minoxidil galenico.<\/p>\n\n\n\n Dal punto di vista chimico, esistono 3 tipi di minoxidil:<\/p>\n\n\n\n Dei 3 minoxidil elencati, il “vero”, stabile ed efficace minoxidil se opportunamente formulato<\/strong>, \u00e8 il minoxidil base<\/strong> (v. pi\u00f9 avanti). Volendo essere pignoli, l’uso del minoxidil solfato non \u00e8 ad oggi possibile per almeno 3 ragioni:<\/p>\n\n\n\n Da qualche tempo, \u00e8 possibile preparare soluzioni utilizzando un prodotto brevettato (Aloplus\u00ae) che permette<\/em> di allestire soluzioni acquose di minoxidil base (con conseguente meno irritazione cutanea).<\/p>\n\n\n\n Le confezioni di minoxidil galenico sono normalmente preparate con macchinari appositi per miscelare e disciogliere le sostanze, in contenitori in vetro scuro da 30, 50ml, 100ml, 150ml, 200ml, ma nulla vieta al medico di richiedere in ricetta quantitativi diversi.<\/p>\n\n\n\n Da Giugno 2018, il minoxidil soluzione galenica fino al 5% incluso (quindi 1%, 2%, 3%, 4%, …) \u00e8 vendibile senza ricetta medica<\/strong>, esattamente come avviene per il minoxidil prodotto industrialmente (dalle case farmaceutiche).<\/p>\n\n\n\n Concentrazioni superiori al 5% richiedono ricetta medica<\/strong> che pu\u00f2 essere:<\/p>\n\n\n\n In alcuni casi (es. latanoprost<\/em>) la ricetta deve essere redatta secondo l’art. 5 della Legge 94\/98 (Legge “Di Bella”), con particolari formalismi poich\u00e9 il principio attivo viene impiegato per indicazioni diverse da quelle autorizzate (nel caso del latanoprost, autorizzato per il trattamento del glaucoma). E’ comunque compito del medico valutare se il principio attivo indicato \u00e8 prescritto per le indicazioni terapeutiche autorizzate oppure no.<\/p>\n\n\n\n Argomento tecnico. Potete saltarlo se non siete Farmacista. \u00c8 possibile allestire minoxidil 5% in flaconi da 100 ml e venderlo senza ricetta medica dato che in commercio esistono al massimo confezioni da 60 ml?<\/p>Molti Colleghi<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Risposta breve: s\u00ec, \u00e8 perfettamente possibile.<\/p>\n\n\n\n Risposta articolata: il dubbio di questa domanda nasce da 2 eventi:<\/p>\n\n\n\n Sul punto 1 l’argomento \u00e8 chiuso sia perch\u00e9 si parla di email (ho detto email? Non Decreto Ministeriale? Non Legge?) sia perch\u00e9 la risposta \u00e8 superata da quanto successo al punto 2.<\/p>\n\n\n\n Vediamo il punto: esso si riferisce alla tabella 4, aggiornata con DM del 18 giugno 2020 che recita:<\/p>\n\n\n\n \u00ab<\/em>Ad eccezione di quanto riportato in tabella<\/em><\/strong>, sono altres\u00ec esentati dalla vendita dietro presentazione di ricetta medica i preparati officinali allestiti in farmacia che contengano una quantit\u00e0 per dose e per confezione di principio attivo uguale o inferiore a quella del medicinale industriale esentato in sede di A.I.C. [omiss]\u00bb<\/em><\/p>Tabella 4 FU Italiana XII ed. e succ. modificazioni<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Leggendo solo<\/em> questa parte che si trova al termine dell’elenco delle sostanze che richiedono ricetta medica, viene spontaneo dire “Ok, allora effettivamente in commercio ci sono farmaci con AIC di libera vendita (es. Minoximen, Regaine), ma sono al massimo 60 ml, quindi anche io farmacista non posso vendere minoxidil galenico officinale oltre i 60 ml”. PRIMA<\/strong> di questa nota, infatti, al punto 9 della tabella 4 \u00e8 riportato che:<\/p>\n\n\n\n 9) Diuretici, antipertensivi, preparazioni per applicazione cutanea contenenti minoxidil in concentrazione superiore al 5 per cento.<\/p>Punto 9 (nove) della Tabella 4 FU Italiana XII ed. e succ. modificazioni<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Cominciate a vedere la luce? \ud83d\ude09 In definitiva: il fatto che si possa vendere il minoxidil senza ricetta non deriva dalla nota della tabella 4, ma dal punto 9 della stessa Tabella! Come applicare il minoxidil galenico (o industriale) \u00e8 sicuramente una delle domande pi\u00f9 gettonate, su cui si sono scritti fatti, leggende e miti<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Probabile che la confusione sia alimentata dalle molteplici versioni di minoxidil galenico che si possono preparare (decine se non centinaia di sostanze possono essere aggiunte), il che alimenta la confusione.<\/p>\n\n\n\n Di fatto, la posologia standard del minoxidil sono 2 applicazioni al giorno<\/strong>, ossia una dose al mattino e una alla sera distanziata da circa 10-12 ore<\/strong>: questo garantisce una azione distribuita uniformemente durante la giornata. Una applicazione giornaliera a dosaggio doppio non equivale alle 2 sopra descritte. Alcuni dicono sia sufficiente, ma non c’\u00e8 letteratura scientifica in merito.<\/p>\n\n\n\n Il minoxidil galenico viene preparato con formulazioni standardizzate o codificate in testi ufficiali (Farmacopea che prevede acqua, alcool e glicole propilenico), ma in base alle richieste del medico o del paziente pu\u00f2 essere preparato con eccipienti diversi in proporzioni differenti<\/strong> o pi\u00f9 gradevoli (es. minoxidil galenico senza glicole propilenico).<\/p>\n\n\n\n E’ importante conservare correttamente la soluzione poich\u00e9 la parte alcolica (specie nei mesi estivi) tende ad evaporare<\/strong>, causando un aumento della concentrazione dei principi attivi con conseguente comparsa di effetti collaterali (es. irritazione del cuocio capelluto e sensibilizzazione cutanea); nei casi peggiori si pu\u00f2 addirittura arrivare alla cristallizzazione e precipitazione del minoxidil<\/strong> (si forma una polvere bianca) con conseguente perdita di efficacia del farmaco.<\/p>\n\n\n\n Una cosa importante che il Farmacista deve segnalare al paziente \u00e8 che nell’uso del minoxidil, ci si deve aspettare un iniziale aumento della caduta dei capelli nelle prime settimane di applicazione<\/strong> (si parla di caduta indotta<\/em>): ci\u00f2 indica che il farmaco (contrariamente a quanto la logica suggerirebbe) sta funzionando<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n L\u2019efficacia del minoxidil come anticalvizie \u00e8 ormai accertata<\/strong>. Il farmaco sembra in grado di fermare e talvolta addirittura invertire il progressivo miniaturizzarsi del capello (l\u2019involuzione del pelo terminale a pelo vellus<\/em> tipica del defluvio androgenetico). \u00c8 chiaro che il farmaco pu\u00f2 agire solo dove esiste un centro germinativo, non potr\u00e0 quindi mai far crescere peli sui polpastrelli o su una zona di alopecia cicatriziale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n L\u2019effetto terapeutico comincia a manifestarsi dopo un periodo di latenza di circa 4 mesi. Infine alcune domande (e risposte) pi\u00f9 frequenti (FAQ)<\/strong> sulle preparazioni liquide di minoxidil soluzione:<\/p>\n\n\n\n Si. Massaggiare con la punta dei polpastrelli dopo l’applicazione del minoxidil, serve a stimolare l’afflusso sanguigno localmente in modo che assorba pi\u00f9 farmaco e ne permette una migliore distribuzione. Un massaggio pre-applicazione permette di massimizzare l’effetto dato che sin dal primo momento dell’applicazione, il cuoio capelluto \u00e8 ben irrorato.<\/p> <\/div> No. Anche se dal punto di vista matematico 5 grammi in 100 sono effettivamente il 5%, 5 grammi di minoxidil\u00a0solfato<\/em>\u00a0in 100 grammi sono 5% come “minoxidil solfato”, ma un 4.1% circa di minoxidil: questo perch\u00e8 la molecola \u00e8 composta da “minoxidil” e dal gruppo solfato che esiste, occupa spazio! Si, \u00e8 possibile, ma non \u00e8 semplice. La maggior parte\u00a0delle preparazioni senza glicole propilenico presentano transcutol nella “speranza” di solubilizzare il Minoxidil ad elevate concentrazioni (es. 4% o 5%). Ma\u00a0solubilizzare non vuol dire stabilizzare: una soluzione pu\u00f2 presentarsi limpida inizialmente\u00a0per poi precipitare nel tempo a causa di evaporazione dei solventi (es. alcool) o in seguito a raffreddamento. In linea teorica si, specie se si \u00e8 molto sensibili al principio attivo. In realt\u00e0 \u00e8 molto difficile per almeno 2 ragioni: se la dose prescritta dal medico causa calo pretorio, \u00e8 possibile richiedere la preparazione al Farmacista Galenista di compresse o capsule con un dosaggio pi\u00f9 basso in modo da mitigare l’effetto. Inoltre, i dosaggi usati contro l’alopecia sono molto pi\u00f9 bassi di quelli dotati di attivit\u00e0 antipertensiva.<\/p> <\/div> <\/div>\n\n\n\n Per visualizzare le Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare farmaci galenici, consultare il motore di ricerca Cercagalenico.it (si aprir\u00e0 una nuova pagina)<\/a>. In questo articolo si parler\u00e0 del minoxidil galenico e delle farmacie di Farmagalenica che sono in grado di allestire nel Laboratorio Galenico minoxidil soluzione galenica cutanea, lozione, schiume, capsule e compresse per alopecia. Pur essendo un prodotto realizzato anche dall’industria, il minoxidil soluzione (farmaco utilizzato nell’alopecia androgenetica, caduta dei capelli) viene spesso preparato dal Farmacista per via delle tantissime sostanze che possono essere aggiunte, per migliorare o potenziare l’azione anticaduta. Quali formulazioni di minoxidil galenico sono disponibili nelle … Read More<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":6369,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2608],"tags":[5],"class_list":["post-535","post","type-post","status-publish","format-image","has-post-thumbnail","hentry","category-farmacigalenici","tag-farmacista","post_format-post-format-image"],"yoast_head":"\n
<\/p>\n\n\n\nQuali formulazioni di minoxidil galenico sono disponibili nelle Farmacie galeniche?<\/h2>\n\n\n\n
Minoxidil compresse per alopecia<\/h3>\n\n\n\n
Si parla spesso di aggiungere latanoprost<\/em> nel minoxidil galenico<\/h2>\n\n\n\n
Nel minoxidil soluzione spesso \u00e8 presente il transcutol<\/em>…<\/h2>\n\n\n\n
Deve la sua fortuna certamente anche al nome di marchio (Transcutol<\/em>, sentite come suona bene?), poich\u00e9 il nome chimico (etossidiglicole<\/em>) non si prestava probabilmente al palato del pubblico \ud83d\ude09<\/p>\n\n\n\nQuanti tipi di minoxidil galenico esistono?<\/h2>\n\n\n\n
Cosa serve per acquistare il minoxidil in Italia?<\/h2>\n\n\n\n
Minoxidil officinale da 60 o 100 ml?<\/h3>\n\n\n\n
Molti Farmacisti si pongono questa domanda:<\/p>\n\n\n\n
SBAGLIATO!<\/p>\n\n\n\n
La tabella 4 dice al punto 9 che fino al 5% di minoxidil soluzione cutanea non serve ricetta. Senza dare indicazioni di sorta o limiti quantitativi (il limite quantitativo \u00e8 la “scala ridotta” dei 3 Kg).
Poi, alla fine, “ad eccezione di quanto riportato in tabella<\/em>” vale a dire “fatto salvo quanto detto finora”, ecc…<\/p>\n\n\n\n
Un ultimo ragionamento: vi siete mai posti il problema di quante compresse di melatonina mettere in un blister? O se potete fare vaselina salicilica al 20% in barattoli da 100g? \ud83d\ude09<\/p>\n\n\n\nCome si applica il Minoxidil e qual \u00e8 la posologia?<\/h2>\n\n\n\n
L’applicazione deve avvenire sul cuoio capelluto e NON direttamente sul capello<\/strong>, perch\u00e8 altrimenti si avrebbe una azione ridotta (\u00e8 come dare da bere alle foglie di una pianta, anzich\u00e9 al terreno).<\/p>\n\n\n\nCome conservare il minoxidil soluzione galenica ed evitare problematiche comuni<\/h2>\n\n\n\n
Come funziona il minoxidil e che risultati aspettarsi?<\/h2>\n\n\n\n
Il minoxidil combatte il sintomo, ossia la progressiva miniaturizzazione dei capelli, ma non agisce minimamente sulle cause genetico-endocrine della calvizie, pertanto la sua efficacia sembra perdurare solo finch\u00e9 viene applicato. Inoltre al momento della sospensione della terapia i follicoli tenuti artificialmente in anagen<\/em> passano rapidamente in catagen\/telogen<\/em> (fase di “morte” e caduta del capello) provocando un effluvio.<\/p>\n\n\n<\/a>
Quali sono i principali problemi quando si usa il minoxidil soluzione?<\/h2>\n\n\n\n
No, questa polvere bianca \u00e8 solitamente minoxidil ed \u00e8 farmaco non assorbito, quindi che non esplicher\u00f2 la sua attivit\u00e0.
Perch\u00e8 succede? Di solito i motivi sono o perch\u00e9 si usa il minoxidil solfato al posto del base o perch\u00e8 il farmaco non \u00e8 ben formulato e (esempio) contiene troppo alcool che solubilizza il minoxidil, ma evapora pi\u00f9 velocemente di quanto il minoxidil riesca a penetrare nel cuoio capelluto. <\/p> <\/div>
Quindi il\u00a0preparato o\u00a0viene realizzato con\u00a0minoxidil\u00a0base<\/em>\u00a0oppure bisogna mettere pi\u00f9 di 5 grammi di minoxidil\u00a0solfato<\/em>\u00a0(senza\u00a0dilungarsi in questa sede in calcoli stechiometrici). <\/p> <\/div>
E’ necessario\u00a0quindi impiegare altri solubilizzanti, stabilizzanti\u00a0e\u00a0acidi organici,\u00a0non impiegati nelle comuni formulazioni di minoxidil galenico. <\/p> <\/div>
Per ogni domanda o dubbio, lasciare un messaggio nei commenti qui sotto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"