{"id":3988,"date":"2016-08-01T19:59:43","date_gmt":"2016-08-01T17:59:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.farmagalenica.it\/?p=3988"},"modified":"2022-03-14T18:16:45","modified_gmt":"2022-03-14T17:16:45","slug":"tetracosactide-fiale-iniettabili-se-il-synacthen-non-si-trova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/tetracosactide-fiale-iniettabili-se-il-synacthen-non-si-trova\/","title":{"rendered":"Tetracosactide fiale iniettabili se il Synacthen non si trova"},"content":{"rendered":"\n<p>Stai cercando in Italia di reperire <strong><\/strong><strong>tetracosactide&nbsp;fiale iniettabili<\/strong>&nbsp;(principio attivo del Synacthen \u00ae) uso veterinario o uso umano?<\/p>\n\n\n\n<p>Ci sono diverse possibilit\u00e0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>acquistare il farmaco industriale gi\u00e0 pronto<\/li><li>richiede una preparazione galenica a base di tetracosactide fiale iniettabili sterile<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Nell&#8217;articolo che segue vedremo come e quando i Farmacisti Galenisti di Farmagalenica possono preparare tale farmaco galenico all&#8217;interno di opportune camere bianche, nei loro laboratori galenici della Farmacia (v. fine articolo per la lista delle Farmacie).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-in-quali-modi-e-venduta-la-tetracosactide-fiale-iniettabili-in-italia\">In quali modi \u00e8 venduta la tetracosactide fiale iniettabili in Italia?<\/h2>\n\n\n\n<p>In Italia \u00e8 in commercio un farmaco industriale chiamato Synacthen in 2 versioni <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Synacthen 1 fiala da 0,25 mg\/1 ml <strong>rilascio immediato \/ standard<\/strong> (10,10\u20ac)<\/li><li>Synacthen 1 fiala da 1 mg\/1 ml <strong>rilascio prolungato \/ depot <\/strong>(13,70\u20ac)<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>In passato ci sono stati (ma a volte ci sono tuttora) dei problemi nella reperibilit\u00e0 di tale farmaco, per cui ogni tanto il Synacthen non si trova.<\/p>\n\n\n\n<p>In questi frangenti, le soluzioni per reperire quindi tetracosactide fiale iniettabili galenica diventano 2:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>importarla dall&#8217;estero (Svizzera o Vaticano)<\/li><li>richiedere la preparazione galenica direttamente ad alcune <strong>Farmacie Galeniche italiane dotate di camera bianca<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-che-cos-e-la-tetracosactide-e-come-funziona\">Che cos&#8217;\u00e8 la tetracosactide e come funziona?<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Tetracosactide e &#8220;Tetracosactide acetato&#8221; sono la stessa cosa.<\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>La tetracosactide esacetato \u00e8 un analogo sintetico dell\u2019ormone adrenocorticotropo (ACTH), prodotto dalle ghiandole surrenali in condizioni fisiologiche o in caso di forte stress.<\/p>\n\n\n\n<p>Come detto, esiste in 2 diverse formulazioni a differente rilascio <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tetracosactide-a-rilascio-ritardato-prolungato-depot\">Tetracosactide a rilascio ritardato \/ prolungato \/ depot<\/h3>\n\n\n\n<p>Viene somministrata esclusivamente per via parenterale intramuscolare, ed \u00e8 indicata nel trattamento di sclerosi multipla, artrite reumatoide, colite ulcerosa, psoriasi ecc&#8230;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Le Farmacie Galeniche, per questioni tecniche, al 99.99% NON RIESCONO a preparare tetracosactide fiale iniettabili a rilascio prolungato.<\/p><cite>Anche se il Synacthen non si trova<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-1024x768.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-9197\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-1024x768.jpeg 1024w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-1536x1152.jpeg 1536w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-1125x844.jpeg 1125w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli-360x270.jpeg 360w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/tetracosactide-fiale-iniettabili-in-vial-sterile-synacthen-ternelli.jpeg 1600w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tetracosactide-a-rilascio-standard\">Tetracosactide a rilascio standard<\/h3>\n\n\n\n<p>Viene utilizzata principalmente a scopo diagnostico, nella valutazione dell\u2019ipocorticosurrenalismo, ma anche per tutte le indicazioni descritte poco fa per la versione ritardo.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 la versione di tetracosactide sterile che le Farmacie possono tecnicamente allestire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quali-sono-le-caratteristiche-della-preparazione-galenica-di-tetracosactide-fiale\">Quali sono le caratteristiche della preparazione galenica di tetracosactide fiale?<\/h2>\n\n\n\n<p>Essendo prodotta dal Farmacista Galenista su singola richiesta, la tetracosactide fiale iniettabili \u00e8 preparata a <strong>qualsiasi dosaggio e quantit\u00e0 il Medico (Chirurgo o Veterinario)<\/strong> richieda.<\/p>\n\n\n\n<p>Grazie al Farmacista, quindi \u00e8 possibile risolvere diversi problemi quali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>allestimento di un farmaco in fiale sterili a&nbsp;concentrazione specifica (0.125, 0.25, 0.5, 2, 3 mg\/ml eccetera)<\/li><li>assenza di eventuali sostanze allergizzanti o determinati conservanti<\/li><li>realizzazione di quantitativi specifici di farmaco, in fialoidi (vials) o siringhe preriempite<\/li><li>allestimento di un farmaco non disponibile in commercio.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quali-formulazioni-di-tetracosactide-fiale-iniettabili-galenica-sono-disponibili\">Quali formulazioni di tetracosactide fiale iniettabili galenica sono disponibili?<\/h2>\n\n\n\n<p>La preparazione galenica di tetracosactide fiale iniettabili pu\u00f2 avvenire in<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>fialoidi contenenti gi\u00e0 il farmaco solubilizzato <\/li><li><strong>vials&nbsp;contenenti solo la polvere di farmaco<\/strong> (preferito)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ognuna di queste ha peculiarit\u00e0 diverse. Vediamole.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tetracosactide-galenica-in-fialoidi\">Tetracosactide galenica in fialoidi<\/h3>\n\n\n\n<p>Sono le classiche fiale con dentro un liquido sterile gi\u00e0 pronto all&#8217;uso.<br \/>Pratiche, ma hanno una <strong>scadenza ridotta<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>massimo 6 mesi dalla produzione se preservata<\/li><li>massimo 2 mesi dalla produzione se senza conservanti<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Va conservata in <strong>frigorifero<\/strong>, tra 2 e 8\u00b0C.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tetracosactide-galenica-in-vials\">Tetracosactide galenica in vials<\/h3>\n\n\n\n<p>Sono contenitori sterili in cui \u00e8 contenuta la polvere sterile della tetracosactide insieme a <strong>mannitolo<\/strong>, da preparare&nbsp;estemporaneamente al momento del bisogno aggiungendo il solvente (acqua PPI, NON soluzione fisiologica per la presenza del mannitolo).<br \/>Solitamente sono vial dalla <em>capienza<\/em> di 4ml che contengono 0,25mg di tetracosactide. Il Medico aggiunge il volume di acqua PPI desiderata (es. 1 ml) per ricostituire il dosaggio che vuole.<\/p>\n\n\n\n<p>Pu\u00f2 per\u00f2 aggiungere diversi ml di acqua PPI per ottenere un farmaco pi\u00f9 diluito secondo necessit\u00e0 (es. 0.25mg\/2ml, 0.25mg\/3ml e 0.25mg\/4ml).<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>scadenza<\/strong> della polvere sterile nei vials pu\u00f2 arrivare fino ad un massimo di 12 mesi.<br \/>Va conservata in <strong>frigorifero<\/strong>, tra 2 e 8\u00b0C.<\/p>\n\n\n\n<p>Resta inteso che il Medico pu\u00f2 comunque richiedere la preparazione di un qualsiasi dosaggio (es. 0.50 mg\/ml), ricordando che la tetracosactide fiale iniettabili galenica \u00e8 <strong>sempre a rilascio immediato<\/strong>!<\/p>\n\n\n\n<p>La tetracosactide esacetato viene inoltre utilizzata nell\u2019ambito della <strong>cura Di Bella<\/strong>&nbsp;in associazione ad altri principi attivi, nel modulo variabile della terapia stessa. In questo caso il dosaggio varia in base al tipo di neoplasia ed al peso corporeo, pertanto il Farmacista Galenista potr\u00e0 garantire una terapia specifica e \u201csu misura\u201d in base alle diverse esigenze di ogni paziente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quali-sono-gli-effetti-avversi-nell-uso-della-tetracosactide\">Quali sono gli effetti avversi nell&#8217;uso della tetracosactide?<\/h2>\n\n\n\n<p>Gli effetti avversi derivanti dall\u2019utilizzo di tetracosactide sono molteplici, e riguardano leucocitosi, ulcera peptica, diabete, psicosi, cataratta etc. Tali problematiche si verificano principalmente a causa di un uso prolungato e\/o spropositato del farmaco e raramente sopraggiungono in seguito alla somministrazione unica del farmaco Il test tuttavia \u00e8 controindicato in donne in gravidanza ed in pazienti allergici o con asma di grado grave. (<a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"http:\/\/www.endocrinology.org\/media\/1783\/11-09_syntheticacth_in_patients_with_asthma.pdf\" target=\"_blank\">https:\/\/www.endocrinology.org\/policy\/docs\/11-09_syntheticACTH_in_patients_with_asthma.pdf<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p>Particolare attenzione va adoperata qualora si assuma la pillola anticoncezionale, la cui somministrazione va interrotta sei settimane prima del test.<\/p>\n\n\n\n<p>Discorso analogo in caso di assunzione di corticosteroidi per uso orale ma anche topico, in questi casi la somministrazione deve essere interrotta almeno 24 ore prima del test (<a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"http:\/\/patient.info\/health\/synacthen-test\" target=\"_blank\">http:\/\/patient.info\/health\/synacthen-test<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"640\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/tetracosactide-fiale-iniettabili-synacthen-non-si-trova.jpg\" alt=\" tetracosactide fiale iniettabili synacthen non si trova\" class=\"wp-image-9180\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/tetracosactide-fiale-iniettabili-synacthen-non-si-trova.jpg 960w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/tetracosactide-fiale-iniettabili-synacthen-non-si-trova-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/tetracosactide-fiale-iniettabili-synacthen-non-si-trova-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/tetracosactide-fiale-iniettabili-synacthen-non-si-trova-360x240.jpg 360w\" sizes=\"(max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quanto-costa-la-preparazione-galenica-di-tetracosactide-fiale-iniettabili\">Quanto costa la preparazione galenica di tetracosactide fiale iniettabili?<\/h2>\n\n\n\n<p>Il <strong>prezzo<\/strong> della preparazione galenica \u00e8 sicuramente maggiore&nbsp;dei pochi \u20ac del farmaco industriale, poich\u00e9 \u00e8 un farmaco che richiede ore di lavoro in <strong>camera bianca sterile<\/strong> ed ha costi (come materia prima pura) molto alti (si parla di migliaia di \u20ac per 1 grammo.<\/p>\n\n\n\n<p>In base alla <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/aggiornamento-tariffa-dei-medicinali-in-farmacia-galenica-2017\/\" target=\"_blank\">Tariffa Nazionale dei Medicinali<\/a>, il costo di 1 singolo vial sterile \u00e8 oltre 130-140\u20ac che apparentemente sembra insostenibile.<\/p>\n\n\n\n<p>La soluzione c&#8217;\u00e8: richiedere alla Farmacia Galenica l&#8217;acquisto di pi\u00f9 vials in modo da &#8220;spalmare&#8221; i costi: per fare un esempio come da art. 2 della Tariffa Nazionale dei Medicinali, 10 vials da 0,25 mg\/ml hanno un costo medio totale di <strong>circa <\/strong>130\u20ac, pari a circa <strong>13\u20ac a vial<\/strong>, assolutamente in linea con il costo del farmaco industriale.<br \/>Ovvio, se se ne richiedono meno il costo del singolo vial aumenter\u00e0, viceversa pi\u00f9 se ne chiedono, minore sar\u00e0 l&#8217;incidenza sul singolo vial.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-qual-e-la-normativa-per-la-dispensazione-della-tetracosactide-galenica-sterile-in-italia\">Qual \u00e8 la normativa per la dispensazione della tetracosactide galenica sterile in Italia?<\/h2>\n\n\n\n<p>Pu\u00f2 essere preparata sia ad uso umano che uso veterinario.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tetracosactide-uso-umano\">Tetracosactide uso umano<\/h3>\n\n\n\n<p>Per la realizzazione di preparati a base di <strong>tetracosactide uso umano<\/strong>&nbsp;\u00e8 necessaria la presentazione di una ricetta medica ripetibile, valida 6 mesi per massimo 10 preparazioni (da non intendersi per &#8220;singole fiale o singoli vials&#8221;).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tetracosactide-uso-veterinario\">Tetracosactide uso veterinario<\/h3>\n\n\n\n<p>Per la realizzazione di preparati a base di <strong>tetracosactide uso veterinario&nbsp;per animali nDPA<\/strong> \u00e8 necessaria la presentazione di una <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/ricetta-galenica-elettronica-via-pec-si-puo-ma\/\" target=\"_blank\">ricetta elettronica veterinaria<\/a> non ripetibile, valida 30 giorni.<br \/>Per la realizzazione di preparati a base di <strong>tetracosactide uso veterinario&nbsp;per animali DPA o per scorta<\/strong>&nbsp;\u00e8 necessaria la presentazione di una <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/ricetta-galenica-elettronica-via-pec-si-puo-ma\/\">ricetta elettronica veterinaria non ripetibile in triplice copia<\/a>, valida 10&nbsp;giorni lavorativi.<\/p>\n\n\n\n<p>In entrambi i casi, il Veterinario pu\u00f2 prescrivere qualsiasi quantit\u00e0 per qualsiasi fabbisogno.<\/p>\n\n\n\n<p>Per cercare e visualizzare l\u2019elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica in grado di allestire farmaci iniettabili&nbsp;a base di tetracosactide, <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/cercagalenico\/farmacie_galeniche\/iniettabili\/tetracosactide\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprir\u00e0 una nuova finestra)<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stai cercando in Italia di reperire tetracosactide&nbsp;fiale iniettabili&nbsp;(principio attivo del Synacthen \u00ae) uso veterinario o uso umano? Ci sono diverse possibilit\u00e0: acquistare il farmaco industriale gi\u00e0 pronto richiede una preparazione galenica a base di tetracosactide fiale iniettabili sterile Nell&#8217;articolo che segue vedremo come e quando i Farmacisti Galenisti di Farmagalenica possono preparare tale farmaco galenico all&#8217;interno di opportune camere bianche, nei loro laboratori galenici della Farmacia (v. fine articolo per la lista delle Farmacie). 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