{"id":13291,"date":"2024-02-17T17:43:19","date_gmt":"2024-02-17T16:43:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/?p=13291"},"modified":"2024-02-20T07:50:36","modified_gmt":"2024-02-20T06:50:36","slug":"creon-introvabile-galenica-in-soccorso-con-pancreatina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.farmagalenica.it\/creon-introvabile-galenica-in-soccorso-con-pancreatina\/","title":{"rendered":"Creon introvabile? Galenica in soccorso con pancreatina"},"content":{"rendered":"\n<p>Da diversi mesi, un farmaco come il Creon\u00ae \u00e8 introvabile in Italia.<br \/>Era disponibile fino a circa met\u00e0 2023 poi per diverse ragioni (che vedremo brevemente tra poco) per molti pazienti ora il Creon introvabile nelle farmacie italiane. Di fatto, quindi, sono mesi che i pazienti e i medici che necessitano di Creon\u00ae 10.000 UI o 25.000 UI rischiano di non avere questo farmaco disponibile.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo articolo nasce per proporre a Medici, Pazienti e Farmacisti una possibile <strong>soluzione alternativa alla carenza<\/strong> di Creon introvabile, attraverso le farmacie Galeniche di Farmagalenica che possono <strong>preparare pancreatina capsule<\/strong> avente una composizione in lipasi simile a quella del Creon (v. lista delle Farmacie in fondo all&#8217;articolo).<\/p>\n\n\n\n<p>Come? Perch\u00e9? Che ricetta? Continuate a leggere \ud83d\ude42<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-per-cominciare-cos-e-la-pancreatina\">Per cominciare: cos&#8217;\u00e8 la pancreatina<\/h2>\n\n\n\n<p>La pancreatina \u00e8 un complesso di enzimi digestivi prodotto dal pancreas. Questi enzimi sono necessari per la digestione di proteine, carboidrati e grassi.<\/p>\n\n\n\n<p>In caso di <strong>insufficienza pancreatica<\/strong> esocrina, il pancreas non produce abbastanza pancreatina, causando difficolt\u00e0 digestive e malassorbimento e a tal proposito pu\u00f2 essere necessario utilizzare farmaci contenenti pancreatina.<\/p>\n\n\n\n<p>Dal punto di vista chimico, la pancreatina \u00e8 una polvere di grado farmaceutico (GMP) che il Farmacista acquista in base ai requisiti della Farmacopea Europea e che <strong>contiene al suo interno 3 enzimi<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>amilasi<\/li>\n\n\n\n<li><strong>lipasi<\/strong> (ricorda: da essa deriva il dosaggio del Creon\u00ae o Creonipe\u00ae)<\/li>\n\n\n\n<li>proteasi<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>che sono appunto i 3 enzimi presenti nel Creon\u00ae (a base del principio attivo <em>pancrelipasi<\/em>).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>La miscela dei 3 enzimi \u00e8 contenuta in una sostanza chiamata <em>pancrelipasi<\/em> (presente nel Creon o Creonipe), ma anche in una sostanza chiamata <em>pancreatina<\/em> (usata nelle preparazioni galeniche).<\/p><cite>Tecnicismo importante<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-perche-c-e-questa-situazione-di-creon-introvabile\">Perch\u00e9 c&#8217;\u00e8 questa situazione di Creon\u00ae introvabile?<\/h2>\n\n\n\n<p>Negli ultimi mesi, il farmaco Creon\u00ae 10.000 o 25.000 UI \u00e8 diventato difficilmente reperibile in Italia, soprattutto nelle regioni di Lombardia, Piemonte e Liguria.<br \/>Questo farmaco \u00e8 fondamentale per i pazienti che soffrono di insufficienza pancreatica, neoplasie o tumori del pancreas.<\/p>\n\n\n\n<p>Le cause della carenza di Creon\u00ae sul mercato italiano possono essere diverse:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>aumento della domanda del farmaco<\/li>\n\n\n\n<li>problemi produttivi<\/li>\n\n\n\n<li>difficolt\u00e0 di approvvigionamento delle materie prime<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A tutte queste si aggiunge una distribuzione contingentata (semplificando &#8220;con il contagocce&#8221;) imposta a causa della scarsit\u00e0 (<a href=\"https:\/\/www.aifa.gov.it\/-\/nota-informativa-importante-su-creon-e-creonipe-pancrelipasi\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">vedi nota AIFA<\/a>).<br \/>Per quanto dato di sapere alla data di pubblicazione del presente articolo, la <strong>situazione di carenza dovrebbe portarsi fino al 31\/12\/2025<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Per garantire la continuit\u00e0 terapeutica per i pazienti che necessitano del farmaco, alcune Regioni hanno avviato una procedura di importazione di un medicinale analogo commercializzato all\u2019estero. Ma una opzione pi\u00f9 veloce e alternativa esiste: la <strong>preparazione galenica di pancreatina in capsule<\/strong> (o compresse) <strong>nel laboratorio galenico della Farmacia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle.jpg\"><img decoding=\"async\" width=\"683\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle-683x1024.jpg\" alt=\"Pancreatina capsule galeniche\" class=\"wp-image-13304\" srcset=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle-683x1024.jpg 683w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle-200x300.jpg 200w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle-768x1152.jpg 768w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle-360x540.jpg 360w, https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2wzsahx9vle.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 683px) 100vw, 683px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pancreatina capsule galeniche<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-come-fa-il-farmacista-galenista-ad-ottenere-la-pancreatina\">Come fa il farmacista Galenista ad ottenere la pancreatina<\/h2>\n\n\n\n<p>Domanda che si sente spesso in questi casi: come \u00e8 possibile che un farmaco industriale come il Creon sia introvabile, mentre il Farmacista Galenista \u00e8 in grado di preparare pancreatina?<\/p>\n\n\n\n<p>Semplificando, la risposta risiede in due fattori chiave:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-1-diversificazione-delle-fonti-di-approvvigionamento\">1. Diversificazione delle fonti di approvvigionamento:<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;industria farmaceutica si approvvigiona di materie prime da un numero limitato di fornitori autorizzati. Se uno di questi fornitori ha un problema, come un guasto all&#8217;impianto o un ritardo nella produzione, questo pu\u00f2 avere un impatto significativo sulla disponibilit\u00e0 del prodotto finito.<\/p>\n\n\n\n<p>Al contrario, il Farmacista Galenista ha la possibilit\u00e0 di attingere a una rete pi\u00f9 ampia di fornitori di materie prime. Questo significa che, in caso di difficolt\u00e0 con un fornitore, il Farmacista Galenista pu\u00f2 facilmente reperire la stessa materia prima da un altro fornitore.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-2-maggiore-flessibilita-produttiva\">2. Maggiore flessibilit\u00e0 produttiva:<\/h3>\n\n\n\n<p>Le grandi aziende farmaceutiche producono i loro medicinali in grandi quantit\u00e0, utilizzando processi industriali complessi e costosi. Questo rende difficile e poco efficiente adattare la produzione a piccole quantit\u00e0 o a esigenze specifiche.<\/p>\n\n\n\n<p>Il Farmacista Galenista, invece, ha la possibilit\u00e0 di realizzare piccoli lotti (addirittura singoli lotti) di medicinali personalizzati, adattando la formulazione alle esigenze specifiche del paziente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Inoltre, \u00e8 importante sottolineare che:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>il farmacista Galenista utilizza (pu\u00f2 utilizzare) solo materie prime di alta qualit\u00e0,\u00a0certificate e conformi alle normative vigenti.<\/li>\n\n\n\n<li>la preparazione galenica di pancreatina \u00e8 realizzata in un laboratorio galenico autorizzato,\u00a0sotto la supervisione di un Farmacista esperto.<\/li>\n\n\n\n<li>il farmacista Galenista \u00e8 in grado di fornire al paziente tutte le informazioni necessarie sul medicinale galenico,\u00a0come la composizione,\u00a0il dosaggio,\u00a0la modalit\u00e0 di assunzione e le eventuali controindicazioni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>\u00c8 sempre bene consultare il proprio Medico per valutare la possibilit\u00e0 di una preparazione galenica di pancreatina contenete lipasi.<\/p><cite>In caso di difficolt\u00e0 nel reperimento di Creon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-come-la-galenica-puo-intervenire-nella-carenza-di-creon-o-creonipe\">Come la galenica pu\u00f2 intervenire nella carenza di Creon\u00ae o Creonipe\u00ae<\/h2>\n\n\n\n<p>A questo punto potreste avere cominciato a capire come funziona: il Farmacista Galenista pu\u00f2 acquistare la pancreatina come sostanza purissima di grado farmaceutico e utilizzarla per realizzare un farmaco galenico secondo le indicazioni della ricetta. Questo permette di<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>ottenere un medicinale analogo a uno difficilmente reperibile in commercio<\/li>\n\n\n\n<li>abbreviare enormemente i <strong>tempi di approvvigionamento<\/strong>, considerando che in linea di massima \u00e8 sufficiente recarsi dal Medico per la prescrizione, richiedere la preparazione ad una Farmacia Galenica e ritirarla nel giro di qualche giorno. Anzich\u00e9 attendere i tempi di approvvigionamento dall&#8217;estero.<\/li>\n\n\n\n<li>ottenere capsule (che devono essere <strong>gastroresistenti<\/strong> pena la ridotta o nulla efficacia del farmaco) ma volendo anche altre forme farmaceutiche richieste dal Medico (es. sospensione)<\/li>\n\n\n\n<li>cambiare o <strong>rimuovere un eccipiente<\/strong> cui il paziente \u00e8 allergico o intollerante, permettendo cos\u00ec l&#8217;assunzione del farmaco.<\/li>\n\n\n\n<li>ottenere (virtualmente) <strong>qualsiasi dosaggio<\/strong> si voglia: 5.000 UI, 10.000 UI, 13.450 UI, 33.000 UI di pancrealipasi.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Nota tecnica importante: poich\u00e9 <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>il principio attivo pancreatina \u00e8 un principio attivo che ha una variabilit\u00e0 da lotto a lotto <\/li>\n\n\n\n<li>il Medico si aspetta di avere una quantit\u00e0 di lipasi stabile (es. 10.000 UI) ad ogni singoloa preparazione<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>affinch\u00e9 il farmaco sia prescritto e preparato correttamente, \u00e8 necessario che in ricetta NON sia riportato il dosaggio di pancreatina espresso in mg, ma sia riportato un <strong>dosaggio di lipasi espresso in UI<\/strong> da cui il Farmacista Galenista calcoler\u00e0 il valore corrispondente di pancreatina da utilizzare in base al lotto disponibile al momento della preparazione galenica.<\/p>\n\n\n\n<p>Esempio: il medico indica in ricetta capsule di &#8220;Pancreatina con lipasi 10.000 UI &#8211; di tali 50 capsule&#8221;.<br \/>Immaginando che il lotto a disposizione contenga 24675 UI\/g, il farmacista calcoler\u00e0 che per ottenere 10.000 UI di lipasi in una capsula dovr\u00e0 pesare 400 mg di pancreatina.<\/p>\n\n\n\n<p>Si veda un facsimile di ricetta di esempio per essere ancora pi\u00f9 chiari:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-406fb245-c18d-48cb-8d98-666e90d1c78d\" href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Pancreatina-Creon-10.000-UI-capsule-Ternelli-ricetta-facsimile.pdf\">Pancreatina-Creon-10.000-UI-capsule-ricetta-facsimile<\/a><a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Pancreatina-Creon-10.000-UI-capsule-Ternelli-ricetta-facsimile.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-406fb245-c18d-48cb-8d98-666e90d1c78d\">Download<\/a><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-normativa-per-la-vendita-o-acquisto-di-pancreatina-capsule-galeniche\">Normativa per la vendita o acquisto di pancreatina capsule galeniche<\/h2>\n\n\n\n<p>Cos\u00ec come il Creon\u00ae 10.000 o 25.000 UI richiede ricetta medica ripetibile, anche il galenico a base di pancreatina capsule <strong>richiede ricetta medica ripetibile<\/strong> che pu\u00f2 essere redatta da qualsiasi medico, valida per 6 mesi per un massimo di 10 preparazioni (salvo diversa indicazione medica).<\/p>\n\n\n\n<p>Mentre il Creon\u00ae o Crenipe\u00ae sono farmaci in fascia A e quindi mutuabili (gratuiti), non \u00e8 cos\u00ec per la preparazione galenica: \u00e8 sempre a pagamento ed il prezzo viene calcolato dal Farmacista sulla base di Tariffe Ministeriali cui \u00e8 obbligato attenersi, oltre che al prezzo della materia prima.<\/p>\n\n\n\n<p>Poich\u00e9 la Tariffa Nazionale dei Medicinali deve essere ostensibile per legge, ecco alcuni esempi di prezzo, ricordando ancora una volta che sono ESEMPI e il prezzo finale pu\u00f2 variare in base al costo della materia prima:<br \/>&#8211; pancreatina capsule gastroresistenti 400mg &#8211; 50 capsule (CIRCA 10.000 UI di lipasi) = 52\u20ac<br \/>&#8211; pancreatina capsule gastroresistenti 800mg &#8211; 50 capsule (CIRCA 20.000 UI di lipasi) = 81\u20ac<\/p>\n\n\n\n<p>Vale la pena ricordare che maggiore \u00e8 la quantit\u00e0 richiesta, maggiore \u00e8 il risparmio essendo la preparazione galenica una produzione su misura che ha quindi dei costi fissi: &#8220;spalmarli&#8221; su un quantitativo maggiore permette di avere un risparmio che a volte \u00e8 molto significativo.<\/p>\n\n\n\n<p>Come tutti i farmaci galenici, \u00e8 <a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/i-farmaci-galenici-sono-detraibili-si-certo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fiscalmente detraibile<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Per cercare e visualizzare la Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare pancreatina capsule gastroresistenti nel loro laboratorio Galenico,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.farmagalenica.it\/cercagalenico\/farmacie_galeniche\/capsule\/pancreatina\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">consultare il motore di ricerca cercagalenico.it<\/a>\u00a0(si aprir\u00e0 una nuova pagina).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Da diversi mesi, un farmaco come il Creon\u00ae \u00e8 introvabile in Italia.Era disponibile fino a circa met\u00e0 2023 poi per diverse ragioni (che vedremo brevemente tra poco) per molti pazienti ora il Creon introvabile nelle farmacie italiane. 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