L'articolo Nurofen sciroppo non si trova: l’alternativa galenica sì sembra essere il primo su Farmagalenica.
]]>Come fare per averlo? Quanto costa? Serve ricetta? Dove trovarlo? Sono tutte domande le cui risposte sono riportate in questo articolo. Ma andiamo con ordine e… buona lettura.
NOTA: l’articolo tratta l’ ibuprofene sciroppo dato che il Nurofen sciroppo non si trova, ma è possibile per il Farmacista Galenista preparare anche ibuprofene supposte per bambini e adulti, dato che pure quelle si reperiscono con molta difficoltà.
Chiariamo subito: il Nurofen sciroppo per bambini NON è stato tolto dal commercio in Italia. Si tratta (per quanto è dato di sapere), di una temporanea carenza di materia prima per la quale la ditta produttrice del farmaco non riesce a produrlo e distribuirlo in quantità sufficiente.
Nel futuro quindi è quasi certo che il Nurofen sciroppo per bambini (e adulti) tornerà disponibile, anche se non è dato di sapere quando esattamente. Non ci sono quindi motivi inerenti problemi per la salute pubblica o ritiri disposti dall’Autorità.
La Galenica è l’Arte del Farmacista che prepara farmaci (detti farmaci galenici) nel Laboratorio Galenico della Farmacia. Il Farmacista può quindi disporre delle singole sostanze (ingredienti), materie prime ed eccipienti, per preparare il farmaco in questione.
Partendo quindi dai singoli componenti può preparare il medicinale uguale o simile al Nurofen® sciroppo per bambini, variando o mantenendo uguale
Ovviamente, è molto probabile che il Farmacista cercherà di mantenere il sapore quanti più simile all’originale (arancia o fragola), ma perché non chiedere sapori alternativi (es. cola, limone, ecc…) se il bambino non ha mai gradito i 2 gusti originali? Pensaci.
Riassumendo, il Farmacista Galenista può allestire nel Laboratorio Galenico l’ ibuprofene sospensione orale con dosaggio
Questa sezione tecnica è dedicata ai Farmacisti, ma anche a tutti coloro che vogliono approfondire la preparazione dell’ibuprofene sciroppo.
Chiariamo subito un aspetto importante:
Non si tratta quindi di sciogliere l’ibuprofene nello sciroppo (o veicolo sciropposo), quanto di sospendere la polvere di ibuprofene. È quindi fondamentale non fare pasticci, evitando di:
Per la realizzazione tecnica esistono diverse possibilità, per la quale si rimanda:
In entrambi i casi, sono riportate indicazioni e suggerimenti tecnici per preparare al meglio la formulazione.
Una parola sulle basi pronte per la preparazione di ibuprofene sciroppo:
Il Nurofen sciroppo ha generalmente una scadenza massima di 2 anni dalla produzione. I farmaci galenici, salvo non esistano studi di stabilità, possono arrivare al massimo a 6 mesi.
Sia chiaro: i 6 mesi sono limitati da un punto di vista normativo, la scadenza più frequente può anche essere solo di (es.) 3 mesi (90 giorni).
In alcuni ambiti viene consigliato anche di assegnare solo 30 o 60 giorni di scadenza (per cui alcuni Farmacisti Galenisti potrebbero assegnarci questa validità ridotta), ma come le Norme di Buona Preparazione ricordano, se si utilizzano espedienti tecnici (es. preservanti) e ci sono studi sulla stabilità dell’ibuprofene in sospensione (non soluzione), il Farmacista può allungare la scadenza.
Ad esempio (grazie al Dr. Peter Jager per la segnalazione), ci sono diverse indicazioni sulla stabilità se preparato con una certa composizione:
L’ibuprofene sospensione orale è allestibile come farmaco galenico officinale in quanto si trova nella farmacopea Irlandese / Britannica. Questo permette al Farmacista Galenista di allestirlo (prepararlo) senza ricetta medica.
La vendita delle ibuprofene sciroppo, al pari del Nurofen sciroppo per bambini, non richiede ricetta medica in quanto in Tabella 4 della Farmacopea Italiana è specificato che gli officinali aventi composizione uguale o inferiore per dose e quantità a farmaci di libera vendita, sono anch’essi esentati dalla ricetta medica.
In definitiva, l’ ibuprofene sciroppo si può vendere senza ricetta medica purché abbia un dosaggio e volume uguale o inferiore a quello del Nurofen sciroppo per bambini. Se è realizzato a dosaggio maggiori di 200mg/5ml o per volumi superiori ai 150ml (es. 300ml), la sua vendita richiede ricetta medica che può essere redatta da qualsiasi Medico (non solo il Pediatra).
Essendo un medicinale preparato dal Farmacista come officinale, il prezzo è liberamente deciso dal Farmacista, non essendo obbligo alcuno di seguire la Tariffa Nazionale dei Medicinali (valida solo per i farmaci magistrali, ossia preparati con ricetta medica): la base di partenza è ovviamente il costo delle materie prime e della lavorazione.
Bisogna considerare che un conto è una multinazionale farmaceutica che produce centinaia di migliaia di flaconi (e che quindi può ammortizzare costi in maniera esponenziale), un conto un Farmacista Galenista che produce qualche decina, massimo centinaia di flaconi di ibuprofene sciroppo: adesso che il Nurofen sciroppo non si trova tutti lo cercano, ma quando l’industria tornerà a produrlo, quasi nessuno lo chiederà più come farmaco galenico.
In definitiva, il costo di un flacone da 100 mg / 5ml di ibuprofene sciroppo per bambini e adulti ha un costo che può variare da 9 a 20€ a seconda della quantità (es. 100ml o 300 ml), delle materie prime utilizzate e del dosaggio (ossia la quantità di ibuprofene).
Come tutti i medicinali galenici è fiscalmente detraibile, come spiegato qui.
Per trovare e visualizzare quali Farmacie di Farmagalenica sono in grado di preparare l’ ibuprofene sciroppo ora che il Nurofen sciroppo non si trova, consultare il motore di ricerca disponibile su www.cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
Iscrizione Albo dei Farmacisti
L'articolo Nurofen sciroppo non si trova: l’alternativa galenica sì sembra essere il primo su Farmagalenica.
]]>L'articolo Metabolaid: galenico per perdere peso in Farmacia sembra essere il primo su Farmagalenica.
]]>Dov’è l’anomalia del Metabolaid o, meglio, la particolarità? Che viene preparato dai Farmacisti Galenisti di Farmagalenica nei loro laboratori galenici della Farmacia.
Non si trova pronto come integratore o farmaco industriale, va preparato in dose e forma personalizzate dal Farmacista Galenista.
Metabolaid® è un marchio registrato (della Fagron Italia) che identifica una polvere naturale, una miscela composta da 2 estratti secchi:
con un’attività
Metabolaid di per se non è un galenico pronto per perdere peso, ma una polvere inerte (materia prima) che il Farmacista può usare per preparare un galenico personalizzato da consiglio o su ricetta medica.
Il capitolo seguente è un po’ tecnico e scientifico, potete saltarlo se non siete Medici/Farmacisti o curiosi
Studi in vitro, vivo e sull’uomo evidenziano che i componenti di Metabolaid agiscono in maniera sinergica attivando in diversi tessuti (muscoli, fegato e tessuto adiposo) l’AMPK (AMP-activated protein kinase).
L’AMPK in condizioni fisiologiche è attivata in risposta al digiuno e durante l’attività fisica e la sua funzione si riduce con il processo dell’invecchiamento.
L’AMPK, attivata da Metabolaid, funziona come un vero e proprio “sensore” energetico – metabolico, favorendo la mobilitazione dei grassi ad uso energetico ed agendo tramite:
Il fitocomplesso Metabolaid riduce la pressione arteriosa modulando il battito cardiaco.
Contrasta inoltre l’energy gap phenomenon ossia l’adattamento metabolico che avviene a seguito della restrizione calorica durante le diete e che porta a riduzione della spesa energetica, aumento della fame con conseguente recupero del peso precedentemente perso.
Sulla base degli studi condotti, vengono suggerite due possibili schemi di assunzione:
La durata negli studi su esseri umani ha dato i risultati migliori dopo almeno 60 giorni di assunzione.
L’assunzione classica è in capsule o compresse (dipende da cosa prepara il Farmacista), ma essendo il Metabolaid idrosolubile, potrebbe anche essere preparato come sciroppo naturale.
Chiarito che non si tratta di indicazioni terapeutiche, dato che parliamo di una materia prima e non di un farmaco finito, il Metabolaid trova le seguenti indicazioni (claims):
Metabolaid è risultato sicuro e ben tollerato negli studi scientifici, dove viene dichiarato che non si sono osservati effetti collaterali.
No, Metaboilaid non agisce a livello di tiroide, ormoni tiroidei o altre terapie ormonali. Può quindi essere assunto anche da tali pazienti; rimane sempre valida il consiglio di assumere i farmaci ormonali a digiuno, da soli, lontano da pasti o metabolaid o qualsiasi altro galenico per perdere peso.
No, è un composto vegetale ad uso orale il cui uso ricade all’interno dei prodotti salutistici preparati in Farmacia. Per questo non c’è alcun obbligo di ricetta, ma può essere
È sempre possibile, per un Medico, prescrivere Metabolaid, da solo o associato ad altre sostanze per ottenere un galenico per perdere peso personalizzato.
Essendo un galenico senza ricetta medica, il prezzo è deciso liberamente dal Farmacista. Ne consegue che i prezzi di seguito forniti sono assolutamente indicativi per dare un’idea: il prezzo di un galenico per dimagrire come il Metabolaid (essendo un prodotto “artigianale”) dipende da tantissimi fattori quali:
Per dare un’idea, ecco alcuni prezzi assolutamente indicativi:
Essendo un galenico per perdere peso preparato dal Farmacista, il costo è fiscalmente detraibile.
Trasparenza: per la stesura del presente articolo, Farmagalenica NON ha percepito alcuna forma di contributo da Fagron Italia.
Per cercare e visualizzare quali Farmacie di Farmagalenica sono in grado di realizzare Metabolaid galenico per perdere peso, capsule compresse o sospensione orale consultare il motore di ricerca disponibile su www.cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
Iscrizione Albo dei Farmacisti
L'articolo Metabolaid: galenico per perdere peso in Farmacia sembra essere il primo su Farmagalenica.
]]>L'articolo Gel igienizzanti mani esauriti per Coronavirus? Soluzione galenica sembra essere il primo su Farmagalenica.
]]>Come fare se in diverse Farmacie Italiane sono irreperibili (per elevata domanda, rottura di stock, indisponibilità, ecc…).
La soluzione (gioco di parole per i più fini) è ancora una volta la Galenica, ossia l’Arte del Farmacista di preparare farmaci: alcune Farmacie di Farmagalenica sono infatti in grado di realizzare prodotti per l’igiene delle mani direttamente nei loro Laboratori Galenici, risolvendo così il problema dei gel igienizzanti mani esauriti.
L’articolo si divide in 2 parti:
Buona lettura. E se ci sono domande, a fine pagina potete lasciare un commento.
La Farmacopea Italian XII edizione fornisce la seguente definizione di galenico officinale o formula officinale:
Medicinale preparato in farmacia in base alle indicazioni di una farmacopea e destinato ad essere fornito direttamente ai pazienti che si servono in tale farmacia.
Farmacopea Italiana XII edizione
Questo per chiarire che i prodotti gel igienizzanti mani realizzati dal Farmacista sono formulati non su fantasia o inventiva del Farmacista, ma in base a disposizioni contenute in testi ufficiali.
Inoltre, tali preparati officinali NON sono classificati
ma, appunto, medicinali officinali (al punto da essere fiscalmente detraibili in quanto, appunto, farmaci).
Esistono (salvo dimenticanze) almeno 3 formulazioni rilevabili in 3 farmacopee:
Tutte queste formule sono vendibili dal Farmacista senza ricetta medica non perché officinali e basta, ma perché, oltre ad essere officinali, le Tabelle della Farmacopea Italiana XII edizione (in particolare la 3, 4, 5 e 7) non impongono la presentazione di ricetta medica.
Nome della preparazione (da indicare in etichetta) “Diluite Ethanol”.
Questa formulazione semplicissima prevede alcune diluizioni di acqua e alcool, così riportate:
A tale formulazione è possibile aggiungere idrossipropilcellulosa (non idrossietilcellulosa) ad una concentrazione variabile da circa 1% (gel molto fluido) al 3% (gel molto duro). Oppure carbopol, da basificare. Altri gelificanti sono ripotati nelle FAQ in fondo all’articolo.
L’aggiunta di glicerolo al 2-3% potrebbe trovare giustificazione tecnica per umettare l’idrossipropilcellulosa e facilitare la formazione del gel, oltre ad avere un effetto positivo sulla sensorialità del gel ottenuto.
Per i più integralisti: l’aggiunta di altri componenti (es. oli essenziali, profumi, ecc…) non è permessa in quanto configurerebbe la preparazione come “NON OFFICINALE” e quindi o galenico magistrale o dispositivo medico o cosmetico.
Un possibile sintetico modus operandi:
Nome della preparazione (da indicare in etichetta) “Dilute Sodium Hypochlorite Cutaneous Solution – Sodio Ipoclorito Diluito Soluzione Cutanea”.
Questa formulazione prevede:
Sempre la Farmacopea Britannica riporta che
In contenitori ben chiusi e protetti dalla luce, a temperatura inferiore a 20°C e lontano da acidi.
Farmacopea Britannica (British Pharmacopeia)
Anche qui, per i più integralisti: l’aggiunta di altri componenti (es. oli essenziali, profumi, ecc…) non è permessa in quanto configurerebbe la preparazione come “NON OFFICINALE” e quindi o galenico magistrale o dispositivo medico o cosmetico. Stesso discorso per un gelificante: NON si può aggiungere, in quanto la monografia parla di soluzione e un gelificante creerebbe, appunto, un gel.
Un possibile sintetico modus operandi:
Nome della preparazione (da indicare in etichetta) “Aethanolum dilutum”.
Anche questa semplicissima, con però una unica soluzione:
dove per “parte” si intende una unità di misura come grammi o millilitri.
Modus operandi e considerazioni come quelli descritto nella Farmacopea Britannica.
Nome della preparazione (da indicare in etichetta) “Metilcellulosa gel fluido”
Questa formula invece è diversa dalle altre e prevede l’uso di clorexidina:
La farmacopea fornisce anche il modus operandi direttamente:
Per il resto, valgono le stesse considerazioni fatte per i gel igienizzanti mani precedenti.
Senza voler fare una lezione di legislazione, ricordare che in etichetta è tassativamente vietato indicare proprietà terapeutiche (salvo che siano riportate nella monografia), quindi niente “disinfettante, antisettico, battericida, igienizzante, sanitizzante”.
Sarebbe bene indicare una frase d’uso generica “Applicare sulla cute” piuttosto che uno specifico “Applicare sulle mani”; questo per evitare contestazioni sulla classificazione del prodotto officinale.
A tal proposito è intervenuto, con una circolare del 20 febbraio 2020, il Ministero della Salute (Direzione Generale dei Dispositivi Medici e del Servizio Farmaceutico), chiarisce cosa può essere classificato biocida, funzioni, eccc…
Prima di proseguire nella lettura, vale la pena rimarcare il ruolo importantissimo che può avere il Farmacista Galenista nel combattere con ogni arma i problemi legati al COVID-19.
Dalla Spagna, un collega Farmacista (Luìs Marcos Nogales) ha formulato una soluzione surfattante di cocoamidopropilbetaina 0,075% in soluzione fisiologica utile per l’igiene delle mucose del paziente affetto da COVID-19.
È una soluzione acquosa al 30% di cocoamidopropilbetaina per il fatto che si tratta di un tensioattivo molto delicato, ampiamente tollerato, impiegato anche per la pulizia delle mucose, non essendo irritante.
Trovate allegata la documentazione preparata in lingua originale (spagnolo) e la relativa traduzione in italiano ad opera di un Collega Farmacista (Dr. Antonio Bortoletto).
È una soluzione che va preparata sul momento dal Farmacista, e che richiede ricetta medica ripetibile, valida 6 mesi per massimo 10 volte; può essere redatta da qualsiasi Medico: è sufficiente che riporti la composizione indicata nel PDF e la quantità da allestire (es. 100 ml, 1000 ml, ecc…).
Esistono diverse farmacie che si sono attivate in questi giorni per preparare questi gel, anche quelle che solitamente non fanno galenica.
Le Farmacie di Farmagalenica possono essere reperite su www.cercagalenico.it, contattando le farmacie singolarmente per chiedere se preparano un disinfettante gel mani.
Essendo un prodotto fatto come galenico officinale dal farmacista, l’unico limite che il Farmacista ha per produzione è 3000 g di formulato, ossia 3 Kg.
Questo significa che il Farmacista può allestire senza problemi confezioni da 35 ml, 50ml, 100ml, 250ml, 500ml e così via.
Può sembrare banale, ma vale la pena ricordare come si utilizza un gel igienizzanti mani per evitare che il suo utilizzo si riveli inefficace:
Semplice no? Ma a volte le cose semplici sono quelle a cui si presta meno attenzione.
Non essendo un prodotto magistrale (su ricetta medica) o industriale (registrato in banca dati) ma un prodotto officinale realizzato in lotti, come prevede la Tariffa Nazionale dei Medicinali, il prezzo è libero e scelto dal Farmacista che lo calcolerà in base a molteplici fattori (es. costo materie prime, costo recipiente, tempo di lavoro, macchinari, ecc…).
A MERO titolo di esempio, sono di seguito elencati alcuni prezzi orientativi per dare una idea di possibili costi generici, non legati ad una specifica formulazione:
Diciamo che non si vedranno mai (si spera) cose del genere in Farmacia:
NO.
Posto che un gel tale non segue le indicazioni dell’OMS per l'”emergenza”, la produzione di un tale gel si configura come cosmetico o galenico magistrale, oltre al fatto che, a parte la certezza del l’odore, potrebbe non avere l’effetto batteriostatico che dovrebbe invece.
Giungono segnalazioni dei NAS che pongono sotto sequestro preparazioni di gel non da farmacopea, in quanto galenici magistrali realizzati senza ricetta medica.
Molte materie prime sono andate esaurite lunedì mattina 24 Febbraio 2020 quando è scattata la psicosi. Le soluzioni per i gelificanti sono di usarne di alternativi tra:
NON usare il sepigel: oltre ad essere una materia prima cosmetica, lascia una patina sulle mani quando il gel asciuga.
Aneddoto: lunedì mattina 24 Febbraio 2020, un fornitore italiano di materie prime ha venduto in 4 ore tutto il suo stock di alcool in giacenza, circa 18.000 (diciottomila) litri.
In base alla FU Italiana, al Farmacista è consetito previa una valutazione del rischio e assunzione di responsabilità, di utilizzare materie prime diverse dal grado farmaceutico.
Tradotto, per il Farmacista (fatte le dovute conseiderazioni), può essere possibile impiegare:
NO! Nella maniera più assoluta. Almeno 2 motivi:
Certamente si può preparare come officinale anche 1 solo flacone da 3 Kg (non 3 litri, Kg) ossia il limite della scala ridotta previsto dalle Norme di Buona Preparazione.
NULLA vieta al Farmacista di dispensare tale quantità in una sola confezione; detto altrimenti, non esiste alcun limite normativo che impone una taglia massima (es. 500 ml).
La scheda tecnica e la scheda di sicurezza sono documenti obbligatori per ogni prodotto classificato come presidio medico chirurgico o biocida.
In questo caso, invece, parliamo di MEDICINALI ossia di prodotti per i quali non esiste scheda tecnica o scheda di sicurezza che non vanno/possono essere fornite.
Si, Farmagalenica dispone di un laboratorio cosmetico che può produrre il gel igienizzanti mani per conto terzi come cosmetico, utilizzando anche alcool denaturato (dato che dispone di licenza doganale) che ha costi molto molto inferiori all’alcool etilico puro.
Visita il sito del laboratorio cosmetico Farmacosmetica per i contatti e informazioni.
Per cercare e visualizzare, invece, le Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare i gel igienizzanti esauriti come farmaco galenico officinale, consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
Iscrizione Albo dei Farmacisti
L'articolo Gel igienizzanti mani esauriti per Coronavirus? Soluzione galenica sembra essere il primo su Farmagalenica.
]]>