Last Updated on 19 Agosto 2023 by Dr. Marco Ternelli
La soluzione di Lugol è una soluzione di iodio prescritta solitamente per alcune malattie della tiroide.
Cerchi una farmacia in grado di preparare la soluzione di Lugol Debole o Forte?
Devi sapere che alcune Farmacie di Farmagalenica sono in grado di allestire e preparare le soluzioni di iodio nel loro Laboratorio Galenico (v. fondo dell’articolo per accedere alla lista delle Farmacie).
In questo articolo parleremo del corretto uso del farmaco soluzione di Lugol, come viene preparato in Farmacia, che tipo di ricetta richiede e con quali formalismi. Infine vedremo dove trovare le soluzioni di iodio per uso orale.
Soluzione di iodio o tintura madre?
La soluzione di Lugol è una preparazione con lo iodio solubilizzato in acqua, per questo sono dette “soluzioni acquose iodio – iodurate”. Precisamente il Farmaco di Lugol contiene acqua, iodio e potassio ioduro. Sono soluzioni per uso orale, da assumere a gocce, pure o diluite in poca acqua.
Le soluzioni di iodio non sono da confondere con la tintura di iodio, dove lo iodio è sciolto in una soluzione alcolica. La tintura di iodio si utilizza solo ed esclusivamente per uso topico.
La soluzione di lugol solitamente può essere prescritta per malattie che riguardano la tiroide e che richiedono iodio, i principali esempi sono:
- nel trattamento dell’ipertiroidismo congenito autoimmune nel neonato (morbo di Graves – Flajani – Basedow). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29075974/
- nella preparazione alla tiroidectomia nel paziente adulto affetto da morbo di Basedow
- nel trattamento della crisi tireotossica per ottenere l’immediato blocco del rilascio di ormoni tiroidei
- per prevenire la contaminazione da iodio radioattivo (es. Fukushima)
- nella carenza di iodio
- Per approfondire dati e studi:
Una volta la preparazione di Lugol era anche usata per la cura del gozzo endemico, ma oggigiorno non si utilizza più. In alcuni casi, è anche usata per evidenziare meglio sedi per eventuali biopsie.
Soluzione di Lugol debole o forte?
Per quanto riguarda la posologia e le modalità di assunzione delle soluzioni di Iodio, bisogna innanzitutto distinguere che esistono 2 tipi: la soluzione di Lugol debole e la soluzione forte.
Entrambe le soluzioni di iodio contengono tutte le stesse sostanze, ma come lascia intendere il nome, la forte, a parità di dose da somministrare, è più concentrata.
Quali sono i dosaggi delle soluzioni di iodio?
Poiché lo iodio è una sostanza potenzialmente tossica, è molto importante attenersi scrupolosamente alle dosi prescritte dal medico, senza mai cambiare il dosaggio autonomamente, ma sempre dopo consulto con il medico.
Le dosi della soluzione di Lugol sono poche gocce (2-3-4-5), generalmente una volta al giorno.
È importante sottolineare che l’assunzione di soluzioni di iodio alle dosi indicate è sicura, non lo è invece l’assunzione incontrollata e senza necessità terapeutica.
Preparazione della soluzione di iodio per uso orale
La preparazione di Lugol anche se può sembrare semplice da allestire richiede una grande attenzione.
Come abbiamo anticipato lo Iodio in quantità eccessive può risultare tossico. Per la preparazione dei Farmaci galenici è importante scegliere Farmacie con laboratorio galenico annesso e dotato di tecnologie e macchinari moderni.
In questo caso uno dei vantaggi del farmaco allestito in Farmacia con laboratorio all’avanguardia, è proprio la sicurezza del dosaggio e la scelta attenda del principio attivo, che risponde a tutte le norme di sicurezza, purezza ed efficacia.
Quali effetti collaterali possono presentare le soluzioni di Iodio?
Le soluzioni di iodio per uso orale, se il dosaggio non è corretto, invece che migliorare il funzionamento della tiroide, possono interferire negativamente. Infatti i principali effetti collaterali sono a carico di questo organo, piccolo, ma molto importante.
La soluzione di Lugol può presentare anche altri effetti avversi che colpiscono l’esofago e lo stomaco, con esofagiti e gastriti. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17190773/
Il rischio di effetti collaterali aumenta con l’aumentare della dose.
Serve la ricetta per la soluzione di Lugol?
La soluzione di Lugol (sia debole che forte) preparata dal Farmacista nel Laboratorio Galenico della Farmacia richiede ricetta non ripetibile.
La ricetta non ripetibili è valida 30 giorni per una sola preparazione, questo per la presenza di iodio, considerato sostanza tossica.
Per questo motivo, è importante che il medico scriva sulla ricetta, la dose dello iodio in tutte lettere. Es. “iodio 2g” deve essere scritto “iodio DUE GRAMMI“.
Qual è il prezzo soluzione di Lugol?
Il prezzo della soluzione di Lugol preparata in Farmacia, non è deciso dal Farmacista autonomamente, ma è legato alla Tariffa Nazionale dei Medicinali e al costo dello iodio come principio attivo.
In base all’art.12, tale Tariffa deve essere resa disponibile al pubblico per verificare il calcolo del prezzo da parte del Farmacista: a titolo di esempio il costo di 50 ml di soluzione di Lugol varia tra i 25 e i 30€.
L’importo della soluzione di iodio è fiscalmente detraibile, come tutti i farmaci galenici.
Generalmente i tempi di preparazione sono 1 – 2 giorni lavorativi dal momento in cui viene presentata la ricetta in Farmacia
Dove trovare la soluzione di Lugol?
Per cercare e visualizzare le Farmacie di Farmagalenica in grado di preparare la soluzione di Lugol (sia debole che forte) consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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Buongiorno Dott. Marco soffro di vitiligine ed un farmacista mi ha consigliato, dato che ho ipotiroidismo la soluzione di L., però anziche 5 gocce al di’ , m ha proposto 3 gg al di’ x due mesi e poi rifare gli esami …..con unamalattia autoimmune (vitiligine) Lei che consiglio mi puo’ dare ? grazie
Salve, per quel che mi dice, il consiglio del collega è sensato, meglio partire da dosi (apparentemente) inferiori, fare un’analisi per calibrare il dosaggio (capire se la dose era insufficiente o, al contrario, andasse bene) e poi riverificare il dosaggio.
Faccio comunque sempre riferimento al Medico, dato che è lui che deve prescrivere il farmaco.
Buongiorno dott. Ternelli volevo chiedere per favore se posso assumere le gocce di lugol debole al 5% avendo il reflusso gastroesofageo più due erosioni allo stomaco, grazie
Salve,
nelle avvertenze sul Lugol normalmente scriviamo di assumerlo a stomaco pieno perché può essere irritante per lo stomaco. Posto che un Medico potrebbe dirle diversamente, io lo sconsiglierei.
Buongiorno Dottore sono una collega…un poliambulatorio mi chiede con ricetta la preparaione di una soluzione di Lugol debole da utilizzare come reagente in ginecologica.A fronte di una scadenza a 30 giorni (trattandosi di una soluzione acquosa )e ad un uso limitato (bastano poche gocce) mi viene richiesto se fosse possibile aumentare la data di scadenza per evitare lo spreco e del prodotto rimasto e in denaro. Pertanto le chiedo:1- la presenza dello Iodio a quelle concentrazioni rende la soluzione autopreservata e se si per quanto tempo (esistono riferimenti in letteratura?) 2-l’utizzo di acqua preservata nelle preparazioni permette di prolungare la… Leggi il resto »
Salve,
lo iodio è un autopreservante eccezionale (si trova molto in letteratura a riguardo), per cui, come indicato nelle NBP il farmacista può estendere la validità di tale preparazione (basandosi appunto su questa conoscenza) fino ad un massimo di 6 mesi (anche se la durata sarebbe maggiore, lo potrà vedere negli studi).
L’utilizzo di acqua preservata permette di estendere fino a 6 mesi la scadenza dal punto di vista microbiologico (ovvio, non si considera la eventuale degradazione del principio attivo), come indicato nella Farmacopea Spagnola da cui si attinge principalmente per la formula dell’acqua preservata.
Salve sul vostro sito è scritto che la soluzione di Lugol è indicata anche in caso di prevenzione dei danni causati da iodio radioattivo, in quel caso bisognerebbe assumere 130mg di iodio al giorno, per il tempo di esposizione. Cone si può calcolare in termini di gocce di lugol forte?
Salve, attenzione a non fare confusione.
I 130 mg sono di potassio ioduro e non di iodio. Il primo è un sale dello iodio ed è quello utilizzato per saturare la tiroide ed impedire la capostazione di iodio radioattivo.
Il secondo è lo iodio puro.
Chimicamente sono 2 cose ben diverse, quindi il Luogo (che contiene) iodio, non è la stessa cosa e non c’entra.
Buongiorno dottore. Con ipotiroidismo si può prendere lugol debole? Grazie
Si, viene prescritto da sempre anche per questa condizione.
Salve dottore
Lugol forte si può assumere con succo di frutta o assieme a qualche altro alimento? Grazie
Salve,
certamente sì, l’importante è bere TUTTO il liquido (succo di frutta) o alimento in cui viene messo.
buonasera Dr. Ternelli,
vorrei sapere se esiste una soluzione in gocce per ipertiroidismo felino. Ho letto della sua preparazione in gel da applicare nel padiglione auricolare del gatto, ma mi pare comunque piuttosto scomodo da applicare senza l’aiuto di un’altra persona che tenga fermo il gatto.
Attendo una sua cortese risposta, la ringrazio anticipatamente.
Susanna S.
Salve,
si, è possibile richiederla in gocce, deve parlarne con il Medico Veterinario per una ricetta galenica. Quello di cui parla è il gel transdermico a base di metimazolo, usatissimo. L’applicazione è comunque semplicissima, il gel va appoggiato e non spalmato, quindi richiede pochissima collaborazione da parte del gatto.
Salve!! Dottore vorrei sapere, per quanto tempo Se può prendere il Lugol 5% ! Se c’è un limite di tempo. Grazie!!
Salve,
a seconda della patologia e indicazione del Medico come posologia, si può assumere anche a vita: dipende per cosa lo ha prescritto il Medico.
Salve Dottore vorrei sapere se, in menopausa se può assumere il Lugol? Grazie
Salve,
si, non ci sono controindicazioni con la menopausa, essendo una fonte di iodio, elemento che serve ad vitam. Ovvio che è il Medico a stabilire dose e modalità.