Farmaci dimagranti galenici: situazione al 2024

Last Updated on 19 Gennaio 2024 by Dr. Marco Ternelli

Un post riepilogativo per le preparazioni galeniche a base di farmaci dimagranti in Italia, prescrivibili da Medici e realizzabili da Farmacisti.

Un primo (obsoleto) articolo di Farmagalenica sui farmaci dimagranti galenici è reperibile a questo indirizzo.
Un secondo articolo di Farmagalenica è invece a quest’altro indirizzo.
Tali articoli rimangono a memoria storica, ma la situazione aggiornata sui farmaci dimagranti al 2024 è riportata di seguito.

Quali sono le Leggi che vietano o limitato i farmaci dimagranti Galenici

Ad oggi, dopo che diversi decreti sono stati emanati (DM 31 Marzo 2017) e poi (in parte) bocciati dai TAR, le sostanze di cui alla lista, per realizzare farmaci dimagranti non possono mai essere prescritte per uso dimagrante.
Inoltre, a Ferragosto 2017 (dal 15 Agosto 2017 quindi) entra in vigore il DM 27 Luglio 2017 che reintroduce divieto di prescrizione di efedrina e pseudoefedrina, quest’ultima oltre i 2,4 grammi per ricetta.

Per poi arrivare al DM 28 Luglio 2020 che vieta definitivamente l’uso della pseuoefedrina a scopo dimagrante (restano consentiti gli altri usi).

Nel 2021 poi, si è aggiunto il DM 1 giugno 2021 (“Divieto di prescrizione ed esecuzione di preparazioni magistrali a scopo dimagrante di estratti di Citrus aurantium L.ssp. Amara Engl. purificati ai fini dell’arricchimento in sinefrina con percentuale finale superiore al 10%”) con cui viene vietato il Citrus aurantium con contenuto in sinefrina > del 10%.

Quali sono le sostanze VIETATE nella preparazione di farmaci galenici dimagranti

Elenco delle sostanze sempre e comunque vietate a scopo dimagrante. Sempre!

Ad oggi, le sostanze vietate che non possono mai (MAI) essere prescritte

1. per uso dimagrante (da sole o associate tra loro nella stessa capsula)
2. per uso non dimagrante (se associate tra loro)

sono:

• bupropione
• clorazepato di potassio
• fluoxetina
• furosemide
• metformina
• topiramato
• TRIAC (acido triiodoacetico)

Sostanze vietate SOLO a scopo dimagrante

Le sostanze vietate che non possono mai essere prescritte per uso dimagrante da sole o in associazione tra loro (ma possono essere prescritte associate se a uso NON dimagrante), sono:

• sertralina
• buspirone
• acido ursodesossicolico
• pancreatina
• sinefrina (o oxedrina)
• acido deidrocolico
• deanolo-p-acetamido benzoato
• fenilefrina
• d-fenilalanina
• spironolattone
• L-tiroxina
• triiodotironina
• zonisamide
• naltrexone
• fluvoxamina
• idrossizina
• efedrina
• pseudoefedrina, se oltre 2400mg a ricetta
• citrus aurantium L.ssp. Amara Eng con contenuto sinefrina > 10%

Ulteriori limitazioni per la prescrizione di farmaci dimagranti galenici

È stato anche previsto, E FARMAGALENICA LO PROPONEVA GIÀ DUE ANNI FA (che soddisfazione :)) che ogni volta che il medico prescrive una qualsiasi altra sostanza ad uso dimagrante per far realizzare farmaci dimagranti galenici (qualsiasi vuol dire anche l’acqua se per uso dimagrante o una sostanza vegetale come il fucus estratto secco se per uso dimagrante), esso dovrà:

1. indicare sulla ricetta medica che la preparazione è ad uso dimagrante
2. ottenere il consenso informato scritto del paziente al trattamento
3. specificare sulla ricetta medica le esigenze particolari di trattamento che giustificano il ricorso alla prescrizione estemporanea e le indicazioni d’uso,
4. indicare sulla ricetta medica un riferimento numerico o alfanumerico che consenta di risalire all’identità del paziente senza riportare le generalità dello stesso

Inoltre, il farmacista dovrà trasmetta mensilmente tali ricette in originale o in copia alla ASL di riferimento (che a sua volta, le invierà al Ministero della salute per le opportune verifiche).

In pratica, si tratta degli adempimenti previsti dagli artt. 4 e 5 della Legge 94/98 (“Di Bella” (la stessa utilizzata per le prescrizioni di cannabis terapeutica).

Sostanze legali che possono essere impiegate per la preparazione di farmaci dimagranti galenici

Premessa: il Medico in base alla normativa vigente, può prescrivere qualsiasi sostanza (o anche associazioni di sostanze non vietate tra loro) per ottenere l’obiettivo terapeutico di controllo del peso.

Quelle che si vedono maggiormente prescritte sono:

• orlistat
• estratti vegetali (patata, fucus, griffonia, hoodia, zafferano, ecc…)
• pseudoefedrina
• acido tauroursodesossicolico
• abaglutide (estratto di ficus)
• forscolina (o forskolina)
• oxandrolone (vietata la prescrizione, qui l’articolo dedicato)
• ecc…

Tabella dei divieti sulle sostanze prescritte a scopo dimagrante

La seguente tabella ha lo scopo di permettere immediatamente di capire la situazione prescrittiva:

Aggiornamento su altre sostanze ad uso dimagrante in farmaci dimagranti galenici in Italia

Fendimetrazina

Per tutti coloro che chiedono informazioni sulla fendimetrazina, la notizia è solo una: non tornerà mai più.

Venne vietata nella prescrizione e preparazione di farmaci dimagranti nel 2010 e da allora, nonostante qualche timido ricorso, non è più stata riammessa, né ci sono possibilità di un ritorno.

L’unica maniera sarebbe una nuova Legge (o Decreto Legge) che abrogasse il divieto, cosa impossibile per la complessità dell’iter legislativo e la “nicchia” (poco interesse) che ha l’argomento.

Sibutramina

Anche questa sostanza è stata vietata sia nella prescrizione, sia nella preparazione di farmaci dimagranti galenici .

Il suo utilizzo, esattamente come la fendimetrazina, è illegale.

Ma su Internet si trovano…

Certamente, come tante altre cose illegali.

I punti di “internet e sostanze farmaceutiche” (e specie se l’argomento sono i farmaci dimagranti) sono solitamente 2:

1. la frode è quasi sempre presente: si paga e o non si riceve nulla o quello che si riceve NON contiene il farmaco o lo contiene in quantità inferiori
2. ci sono alti e reali rischi per la salute: le sostanze acquistate, oltre a non essere il farmaco richiesto, essendo illegali, spesso sono altamente contaminate di prodotti di scarto, cancerogeni o estremamente dannosi. Perché? Ovvio, essendo nel mondo dell’illegale, per massimizzare il profitto, non si guarda in faccia a niente.

Pensateci bene…

Per cercare e visualizzare l’elenco completo delle Farmacie di Farmagalenica in grado di allestire farmaci dimagranti galenici legalmente, secondo le nuove modalità indicate dal Ministero della Salute,consultare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova finestra).

Dr. Marco Ternelli

Farmacista appassionato di Galenica, Legislazione Farmaceutica e Farmaci al banco. Amministratore di Farmagalenica.it, Farmacosmetica.it e Cercagalenico.it.
Nel 2013 si è specializzato in preparazioni galeniche a base di cannabinoidi e cannabis medica e ha conseguito un Master alla Bedrocan BV. Da sempre lavora presso l’omonima Farmacia.
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www.laboratorioternelli.com